Demencijų tipai - aštuonios pažinimo praradimo formos

Mokslinė pažanga medicinos srityje leido per visą istoriją, kad po truputį galėjome įveikti ir išgyventi daugybę įvairių tipų ligų, gerinant gyvenimo kokybę ir didinant gyvenimo trukmę.

Tačiau vis dar yra ligų, kuriose yra daug ligų ir sutrikimų, kurie vis dar kelia rimtą problemą mūsų sveikatai ir išlikimui. Kai kurios pagrindinės ligos, kurias reikia įveikti, yra vėžys, AIDS arba sutrikimų, kuriems šis straipsnis skirtas, tipas: skirtingų tipų demencijos.

Demencijos sąvoka

Palaipsniui didėjant gyvenimo trukmei ir mažėjant mūsų visuomenės gimstamumui, vidutinis gyventojų amžius palaipsniui didėja. Taigi pamažu didėja gyventojų senėjimas, kai kurie iš jų sutrikimų, susijusių su amžiumi. Tarp jų yra demencijos.

Demencija suprantama kaip organinės kilmės neurodegeneracinio sutrikimo tipas, kuriam būdinga progresyvi vieno ar daugiau psichikos fakultetų praradimas, kuris paprastai apima atmintį kartu su kitais pajėgumais, kurie trukdo teisingam asmens funkcionavimui ir sukelia diskomfortą ir (arba) praranda autonomiją. Nustatyti trūkumai reiškia blogėjimą, palyginti su ankstesniais rezultatais, ir jie ne tik pasikeičia sąmonėje.

Tai yra apie lėtinio, progresuojančio ir negrįžtamo sutrikimo tipas (nors kai kuriais atvejais degeneracinį procesą galima sustabdyti ir netgi visiškai arba iš dalies atsigauti, pvz., dėl hidrocefalijos, apsinuodijimų ar infekcijų), kuriuos sukelia organizmo pokyčiai, susiję su liga, medžiagų vartojimu ar pablogėjimu ir (arba) arba įprastų smegenų procesų degeneracija. Be to, jų poveikis gali skirtis priklausomai nuo atminties tipų, kuriuos jie labiausiai veikia.

• Susijęs straipsnis: „Lengvas pažinimo sutrikimas (DCL)“

Klasės pagal traumų vietą

Demencijoje nervų sistema šiek tiek pablogėja, pablogėja skirtingos struktūros ir nervinės sijos ir prarandamos skirtingos funkcijos, kai liga progresuoja. Tačiau specifinis poveikis ir trūkumai, kuriuos sukels kiekvienas demencijos tipas, priklauso nuo paveiktų struktūrų ir priežastys, dėl kurių atsiranda toks degeneravimas.. 

Remiantis žalos buvimo vieta, galime rasti įvairių tipų demenciją.

1. Žievės demencija

Žievės demencijos yra tos, kuriose pagrindiniai pažeidimai lokalizuojami smegenų žievėje. Atsižvelgiant į tai, kad ši smegenų dalis yra susijusi su informacijos apdorojimu ir giliu darbu informacijos apdorojimo lygiu, šis poveikis kelia laipsnišką didesnių psichinių funkcijų, pvz., Motyvavimo ar abstrakcijos, praradimą, taip pat ryšį tarp stimulai ir koncepcijos ar atmintis. 

Šio tipo demencijose paprastai atsiranda pirmiausia atminties poveikis tiek anterogradiniam, tiek retrogradiniam (pastaruoju atveju laikinai baigtas), po kurio vadinamas afaso-apraxo-agnóstico sindromas, kuriame atsiranda problemų kalboje, judesių seka ir stimulų atpažinimas.

Kai kurios iš labiausiai žinomų žievės demencijos yra pradinė Alzeheimerio liga, frontotemporinė demencija, Pick liga arba demencija su Lewy kūnais..

2. Subkortinės demencijos

Subkortinės demencijos yra tos, kuriose dalyvavimas vyksta ypač subkortikinėse struktūrose, tokiose kaip bazinis ganglijos, talamus ar smegenų kamienas. Kai kurie iš labiausiai atpažįstamų simptomų yra tie, kurie susiję su aukštu lygiu variklio sulėtėjimas, pasyvumo buvimas, motyvacijos stoka, pasitraukimas, apatija, emocinis plokštumas ir priekinių skilčių pokyčiai, dėl kurių prarandamos vykdomosios funkcijos.

Nors yra ir atminties praradimas, subkortikinių demencijų atveju tai yra taip pat rimta, neatsižvelgiant į tai, kada prašoma prisiminti, paprastai turinti prastą retrogradinę atmintį. Iš Parkinsono, ŽIV ir Huntingtono Korėjos kilusi demencija yra viena iš geriausiai žinomų.

3. Axialinės demencijos

Šio tipo demencija daugiausia veikia limbinę sistemą, kurios pagrindiniai simptomai yra Mokymosi gebėjimų ir darbo atminties sutrikimas. Nors Korsakoffo sindromas paprastai nėra laikomas demencija, jis yra geriausiai žinomas atvejis.

4. Pasaulinės demencijos

Tai yra demencijos, kuriose žaizdos atsiranda tiek žievės, tiek ir žievės srityse. Nors pažeidimų pradžioje gali būti lokalizuota tam tikrose smegenų dalyse, daugelyje demencijų nervų struktūrų degeneracija baigiasi visą smegenis laikui bėgant, kaip Alzheimerio liga.

Pagrindinės demencijos rūšys

Nepriklausomai nuo jo neuroanatominės vietos, Kai kurie pagrindiniai demencijos tipai yra šie.

1. Alzheimerio liga

Žinomiausia ir dažniausia demencija, Alzheimerio liga, yra žievės kilmės demencija (nors ir baigiasi kortikoskortikaline), turinčia klastingą kilmę, ir lėta pažanga, kuri prasideda smegenų parieto-laikinojoje zonoje, progresuojanti link priekinės ir likusios smegenų dalies. 

Šios ligos priežastis šiandien dar nežinoma, nors jie matomi tų, kurie kenčia didelis neurofibrilinių susivienijimų ir beta-amiloidų plokštelių kiekis.

Paprastai yra trys skirtingi etapai. Pirmieji simptomai paprastai yra neseniai įvykusios atminties pablogėjimas, taip pat ir antegrado amnezija. Rodoma nedidelė anomija ir skurdi kalba. Taip pat pasirodo kiti pokyčiai, pvz., Uoslės pajėgumo praradimas, interesų praradimas ir motyvacija, standus elgesys ir dirglumas. Šiame etape dažnai yra emocinių kančių ir net depresija, nes paprastai yra žinoma apie ligą. Vis dėlto jis gali būti savarankiškas.

Antrajame etape atsiranda didesnių sunkumų, nes šiuo metu dažniausiai pasireiškia afazo-apaksaksozės sindromas. Kognityviniai gebėjimai labai pablogėja, atsiranda retrogradinė amnezija ir aukštas disorientacijos lygis. Šioje būsenoje asmuo nebegali vadovauti savarankiškam gyvenimui, reikalaujančiam nuolatinės priežiūros.

Paskutiniame etape subjektas jau negali atpažinti nei reikšmingų asmenų, nei pačių, prarandant kalbą, kol nepasiekia tylos ir pagrindiniai kasdienio gyvenimo įgūdžiai. Laikui bėgant jis taip pat praranda motorinius įgūdžius, kol jis pasieks nuolatinę patalynę.

2. Frontotemporales

Frontotemporalinės demencijos yra demencija sergančių grupių, vadinamų taupatijomis, pogrupis (kadangi yra tau baltymų pokyčių), kurie yra būdingi, nes pagrindinis poveikis pasireiškia priekinėje ir laikinėje skiltyje. dideli asmenybės pokyčiai ir kalbos sritis.

Yra trys variantai: frontalas, kuriam būdingi asmenybės ir elgesio pokyčiai, semantinė demencija, kurioje išnyksta žodžių prasmės praradimas, nekeičiant kitų kalbos aspektų ir progresuojančios pirminės afazijos, kurioje sunkumai atsiranda visose srityse. kalba.

3. Demencija su Lewy kūnais

Labiausiai pastebimi šios žievės demencijos simptomai yra rimtos dėmesio problemos ir vykdomosios funkcijos, pateikiančios afazo-apaksaksozės sindromą, parkinsono motorinius simptomus ir haliucinacijas ir klaidas. Progresyvus ir greitas kursas, labai dažnai pasireiškia intensyvūs psichoziniai simptomai ir dezorientacija, taip pat atsiranda staigus sąmonės praradimas. 

Struktūros, vadinamos Lewy kūnais, atsiranda daugelyje smegenų žievės, kartu su dopamino trūkumu..

4. Dėl priono ligos arba Creutzfeldt-Jakob ligos

Tai demencija, kurią sukelia prionai, baltymai be nukleino rūgšties, užkrėsti nervų sistemą. Jie sukelia staigią ir greitą demenciją, turinčią motorinių problemų, tokių kaip drebulys ir spazmai bei nenormalus neuronų veikimas..

5. Dėl Parkinsono ligos

Parkinsono liga yra neurologinis sutrikimas, kurio metu subkortikinės struktūros, ypač bazinis ganglijos ir materia nigra (ir ypač nigrostriatrijos kelias) palaipsniui mažėja. Šiose srityse galima pastebėti didelį Lewy kūnų paplitimą. 

Šį degeneraciją sukelia dopamino, kuris yra būdingiausias simptomas, funkcionavimo trūkumas Parkinsono drebulių atsiradimas kurie yra pagaminti ypač peržiūros būsenoje. Taip pat kyla sunkumų vaikščiojant, lėtinant variklius, sustingus laikyseną, judesių skurdą ir veido išraišką.

Su šia liga, subkortikinio tipo, susijusi demencija ne visais atvejais pasireiškia, nors, kadangi ji padidina metų skaičių nuo simptomų pradžios, jos išvaizda yra labiau tikėtina. Tipiški šios demencijos simptomai yra lėtėja tiek fiziškai, tiek psichiškai, kartu su aukštu pasyvumu.

6. Huntingtono Korėja

Huntingtono liga yra autosominės dominuojančios genetinės kilmės sutrikimas visiško penetrano, kuris veikia ypač virulentinius neuronus, valdomus neurotransmiterio GABA ir bazinio ganglio acetilcholino..

Lėtai ir palaipsniui atsiradus šiai neurodegeneracinei ligai atsiranda pastovūs nekontroliuojami judesiai kūno dalių, kurios prisimena ar šokiai, pavidalu.. 

Paprastai prasideda socialinis procesas, subkortikinis tipas elgesio ir asmenybės pokyčiai kartu su ženkliu atminties pakeitimu, Poveikis priekinėje skiltyje taip pat pasireiškia laikui bėgant, kuris veda prie laipsniško vykdomųjų funkcijų, pavyzdžiui, planavimo ir sekos, praradimo.

7. ŽIV sukeliama demencija

ŽIV infekcija, praėjus keleriems metams po evoliucijos, kai kuriais atvejais gali sukelti kelių struktūrų ir smegenų takų degeneraciją, sukeldama tam tikrą demencijos tipą, vadinamą demencijos kompleksu, susijusiu su ŽIV.

Šio tipo demencija, klasifikuojama kaip subkortikinė, pasižymi lėtėjimo, skaitymo problemų, spontaniškumo ir haliucinacijų praradimu, sumažėjusiu judėjimo stebėjimu ir judėjimo blogėjimu apskritai. Paprastai ji greitai pereina prie sunkios demencijos kuris veda prie paciento mirties.

8. Kraujagyslių arba multiinfarkto demencija

Tokio tipo demencija sukelia insulto buvimas, arba kraujavimas, arba insultas, kuris paveikia vieną ar kelias smegenų dalis. Poveikis gali labai skirtis priklausomai nuo paveiktos teritorijos, dėl to gali pablogėti kai kurios funkcijos, pvz., Atmintis ar kalba.

Tai yra demencijos rūšis, kuri, skirtingai nei dauguma, ji pradeda staiga ir staiga, pastebėdama, kad paprastai pacientas keičiasi valstybės ir fizinių ar psichinių gebėjimų. Įprasta, kad susidaręs pablogėjimas vyksta etapais, taip pat yra tam tikrų dalinio atsigavimo laikotarpių.

Bibliografinės nuorodos:

• Amerikos psichiatrijos asociacija. (2013). Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas. Penktasis leidimas. DSM-V. Masson, Barselona.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Kairė, S. Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A ir Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinikinė psichologija CEDE paruošimo vadovas PIR, 02. CEDE. Madridas.