Adaptacijos sutrikimų priežastys, simptomai ir gydymas

The prisitaikymo sutrikimai o koregavimo sutrikimai pirmą kartą pasirodė trečiame leidinyje Rankinė statistinė psichikos sutrikimų diagnostika (DSM-III) ir tik po to, kai jie atsirado Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-9).

Šis įtraukimas buvo susijęs su pripažinimu, kad kai kurie asmenys gali susidaryti psichologinius simptomus ar elgseną, atsirandančią per trumpą laiką, reaguojant į įvairius stresinius įvykius. Pasekmes taip pat rodo funkcinis sutrikimas (socialinis ar profesinis), o dažniausiai pasireiškę psichologiniai simptomai yra depresija arba nerimas.

Adaptyvių sutrikimų apibrėžimas

DSM-IV adaptinius sutrikimus apibrėžia kaip: „emocinius ar elgesio simptomus, reaguojant į nustatomą stresorių, kuris įvyksta per tris mėnesius nuo įtemptos situacijos buvimo. Šie simptomai ar elgesys yra kliniškai reikšmingi, kaip liudija didesnis diskomfortas, nei būtų tikimasi iš stresoriaus arba dėl reikšmingo socialinio ar darbo (arba akademinio) veiklos sutrikimo..

Apibrėžimas neleidžia diagnozuoti šio sutrikimo, jei yra kita patologija, kuri gali sukelti simptomus. Koregavimo sutrikimas gali būti klasifikuojamas kaip aštrus o lėtinis. Kiekvienoje formoje yra įvairių tipų, tokių kaip nerimas ar depresija.

ICD-10 atveju, reikalavimas, kad simptomai atsirastų per mėnesį nuo įtempto reiškinio atsiradimo, o pagal DSM-IV reikalavimą - tris mėnesius.. Be to, pastarieji praneša, kad po šešių mėnesių simptomai turi pasireikšti, nors, kaip minėta, jis taip pat pripažįsta, kad dėl ilgalaikio poveikio stresui gali atsirasti lėtinė forma. Pavyzdžiui, dėl darbo praradimo gali būti prarasta namų ir dėl to atskirtis nuo santuokos.

Šio sutrikimo diagnozė sukėlė tam tikrų prieštaravimų. Viena iš svarbiausių dilemų yra normalios reakcijos į stresą skirtumas. Kažkas, kas tampa neišvengiama, kad nebūtų patologizuojama kasdieninė žmonių padėtis ir normalios nesėkmės, kurios gali kilti.

Koregavimo sutrikimų potipiai

Yra skirtingi potipiai, kuriems būdingi šio psichopatologijos pacientų pateikti simptomai.

• Depresinis potipis: Vyrauja mažai nuotaikos būdingi simptomai, pvz., Verkimas ar neviltis.

• Nerimas potipis: Būdingi simptomai, susiję su nerimu: nervingumas, dirglumas ir pan..

• Mišrus potipis su nerimu ir depresija: Asmenys turi ankstesnių potipių simptomus.

• Su elgesio sutrikimais: Pasikeičia elgesys, kai pažeidžiamos kitų teisės arba socialinės normos ir taisyklės, amžiaus ypatybės.

• Su mišriais emocijų ir elgesio pakeitimais: Yra emocinių ir elgesio pokyčių.

• Nenurodyta: Nepakankamos reakcijos į stresorius, kurie nepriskiriami kitiems potipiams.

Diferencinė diagnozė: adaptyvus sutrikimas turi būti diferencijuotas nuo post-trauminio streso sutrikimo

Diferencinė diagnozė yra svarbi, nes be kitų sutrikimų, pvz., Distemijos ar generalizuoto nerimo sutrikimo, kuris trunka ilgiau nei šešis mėnesius, adaptyvus sutrikimas turi būti diferencijuojamas nuo post-trauminio streso sutrikimo (PTSD)..

Pagrindinis skirtumas tarp pastarųjų yra tas, kad PTSD simptomai pasireiškia patyrus trauminį įvykį, o vietoj to, prieš prisitaikantį sutrikimą turi įvykti stresorius arba jų rinkinys.

Koregavimo sutrikimų gydymas

Tinkamas gydymas yra klinikinis sprendimas, kuriame atsižvelgiama į paciento istoriją. Šiuo metu nėra sutarimo dėl optimalaus gydymo, tačiau Įvairios psichoterapijos formos parodė jų veiksmingumą. Kartais narkotikus galima vartoti ir simptomams mažinti.

Psichofarmakologija

Narkotikų vartojimas niekada neturėtų būti pirmasis gydymo pasirinkimas, nes pacientas nepagerės, jei problema nebus visiškai užkirstas. Tačiau kartais, siekiant sumažinti diskomfortą, pacientas gali vartoti mažas anksiolitinių preparatų, pvz., Diazepamo ar Alprazolamo, dozes. Nemiga, flunitrazepamas paprastai veikia labai gerai. Mažos nuotaikos atvejais antidepresantai, tokie kaip fluoksetinas (Prozac), gali sumažinti neigiamus simptomus.

Psichoterapija

Kadangi koregavimo sutrikimas paprastai trunka ilgai Trumpoji psichoterapija yra pageidautina, o ne ilgalaikė. Psichologinė terapija yra naudinga dėl šių priežasčių:

• Analizuoti stresą sukeliančius veiksnius, turinčius įtakos pacientui

• Padėti pacientui geriau prisitaikyti prie stresoriaus reikšmės

• Padėti pacientui aptarti problemas ir konfliktus, su kuriais jis susiduria

• Nustatyti, kaip sumažinti streso veiksnį

• Siekiant maksimaliai išnaudoti paciento įgūdžius (emocinį savireguliavimą, vengimą netinkamu elgesiu, ypač piktnaudžiavimu medžiagomis).

Kai kurie fpsichoterapijos formas Kas gali būti veiksminga:

• Kognityvinės elgsenos terapija (CBT)

• Šeimos ir grupės terapija (speciali parama stresoriui)

• Mindfulness terapija