Mišrios nerimo ir depresijos sutrikimų priežastys ir simptomai

Nerimo sutrikimai yra labiausiai paplitę visose gyventojų grupėse. Po jų eis depresijos sutrikimai. Tradiciškai nuo psichologijos pastebėta, kad abiejų tipų sutrikimai turi daug bendrų elementų, dažnai pasitaiko, kad ilgai trunkantis nerimas sukelia depresinius simptomus ir atvirkščiai.

Tačiau daugelyje žmonių tuo pačiu metu pasireiškia tiek depresijos, tiek nerimo požymiai, gali būti klasifikuojami kaip mišraus nerimo ir depresijos sutrikimai.

Depresija ir nerimas: bendri aspektai

Sąsaja tarp depresinių ir nerimą keliančių problemų yra gerai žinoma psichologinių ir psichiatrinių tyrimų aplinkybė. Klinikinėje praktikoje, retai pasitaiko grynai, yra labai dažni, kad depresija sergantiems pacientams išsivysto nerimo problemos. Štai kodėl mokslinių tyrimų metu buvo įprasta ieškoti, kokiais konkrečiais aspektais jie yra panašūs ir kuriuose jie skiriasi.

Vienas iš pagrindinių bendrų nerimo ir depresijos elementų yra tai, kad abiejose šalyse yra didelis neigiamas poveikis. Kitaip tariant, abu sutrikimai siejasi su tuo, kad abu yra didelis emocinis skausmas, dirglumas, diskomfortas ir kaltės bei žemos nuotaikos jausmai..

Kitas bendras dalykas yra tai, kad abiem atvejais žmonės kenčia dėl to, kad jie nėra, bus arba galės susidurti su gyvenimo ar konkrečiomis aplinkybėmis., patiria gilų bejėgiškumo jausmą mažai savigarbos.

Tačiau depresijoje, be didelio neigiamo poveikio, mes taip pat atsidursime nedideliu teigiamu poveikiu, o tai nepasitaiko nerimu. Būtent tai sukuria anhedoniją ir energijos bei gyvybinės jėgos trūkumą. Ši aplinkybė neatrodo grynu nerimu.

Kažkas, kas būdinga nerimui, kuris nepasireiškia depresijoje (išskyrus kai kuriuos potipius, pvz., Psichozės simptomus), yra hiperaktyvacija. Žmonės su nerimu jie pastebi, kad labai padidėjo susijaudinimas, „skubėti“ energiją, gaunamą iš galimų nuostolių, kuriems jie negali suteikti praktinio išėjimo. Tai neįvyksta depresijoje, kai iš tikrųjų asmens energijos lygis linkęs mažėti.

Tai yra kai kurie elementai, kuriuose depresija ir nerimas primena ar skiriasi. Bet kas atsitinka, kai abi problemos rūšys atsiranda tuo pačiu metu? Kas yra mišrus nerimas-depresijos sutrikimas?

Mišrus nerimo ir depresijos sutrikimas: kas yra?

Mišrus nerimas-depresinis sutrikimas yra sutrikimo tipas, kuriam būdingas bendras depresijos ir nerimo simptomų buvimas, be abiejų didesnių pasekmių nei kitas.

Tipiniai šio sutrikimo simptomai yra depresija ir (arba) anhedonija, kuri pasireiškia kartu su sielvartu, sunku susikaupti, įtampa ir pernelyg neracionalus nerimas. Šie simptomai turi trukti ne trumpiau kaip dvi savaites ar mėnesį ir neturi būti susiję su skausminga patirtimi ar kitais sutrikimais..

Be to, kartais turi pasireikšti vegetatyviniai simptomai, pvz., Drebulys, diskomfortas žarnyne ar tachikardija. Tai būtų simptomai, kurie sutinka su labai aukštu neigiamo poveikio lygiu, iš dalies taip pat pasireiškiančiu nerimo sutrikimams būdingu hiperaktyvinimu ir mažu teigiamu depresijos poveikiu..

Mišraus nerimo ir depresijos sutrikimo diagnozė

Diagnozuoti mišrią nerimo ir depresijos sutrikimą patirti simptomai negali atitikti visų būtinų sąlygų, kad būtų galima nustatyti, ar jie pasireiškia Sutrikimai gali būti nepakankamai sunkūs, kad būtų būtina atlikti dvi diagnozes - depresiją ir kitą nerimą.

Kita labai svarbi charakteristika yra ta, kad abu simptomų tipai turi pasirodyti tuo pačiu laikotarpiu. Šis svarstymas yra svarbus, nes jis leidžia atskirti šis sutrikimas atsiranda dėl nerimo simptomų, atsiradusių dėl depresijos ar depresijos simptomų, atsiradusių dėl depresijos simptomų..

Simptomai

Svarbiausiu lygiu šis sutrikimas patiria skausmą tiems, kurie kenčia nuo to, kad jie nėra reti, kad nuo to kenčiantys žmonės susiduria su dideliu dirglumu, autolitinėmis mintimis, medžiagų vartojimu kaip evakuacijos keliu, darbo ar socialinių zonų pablogėjimu, trūkumu. asmeninė higiena, nemiga, hiperfagija ir beviltiškumas.

Nepaisant to, jų nuomone, jie nėra pakankamai rimti, kad galėtų dalyvauti konsultacijose. Iš tiesų, diagnozę dažniau pasitaiko po gydytojo vizito dėl vegetacinių problemų tai sukelia kognityvines problemas.

Dažniausios diagnostikos klasifikacijos sutrikimo situacija

Mišrios nerimo ir depresijos sutrikimų kategorija sukėlė prieštaravimų savo koncepcijoje, nėra surinkta pagal visas esamas diagnostines klasifikacijas. Tai nereiškia, kad jos nepripažįstama, tačiau kartais laikoma, kad jis yra depresinis sutrikimas, turintis antrinių nerimą, o ne vienas sutrikimas..

Tarptautinės ligų klasifikacijos, kurią atliko Pasaulio sveikatos organizacija, atveju mišrus nerimo ir depresijos sutrikimas buvo ir toliau pripažįstamas ir įtrauktas į ICD-10 ir ICD-11.

Kita didelė psichikos sutrikimų diagnostinė klasifikacija - DSM, jo penktosios versijos projektuose jis taip pat bus įtrauktas. Tačiau galutinėje versijoje mes nusprendėme, kad mišrios nerimo depresijos sutrikimas neįtraukiamas kaip sutrikimas per se, nes manoma, kad atliktuose tyrimuose gauti duomenys nėra visiškai patikimi. Vietoj to, „su nerimo simptomais“ specifikacija buvo pridėta prie nuotaikos sutrikimų, kai kalbama apie pacientus, sergančius tiek depresinėmis, tiek bipolinėmis ir nerimą keliančiomis savybėmis.

Taikomosios procedūros

Kaip minėta pirmiau, nerimas ir depresija dažnai yra susiję ir jie gali pasirodyti kartu tiems, kurie juos kenčia. Tačiau, nepaisant to, jie vis dar yra sutrikimai, turintys savų savybių, kiekvienoje jų skiriasi skirtingi gydymo būdai..

Mišrios nerimo ir depresijos sutrikimo atveju, jo gydymas yra sudėtingas dėl šio skirtumo, reikia naudoti kiekvienos rūšies sutrikimų strategijas. Konkrečiai, strategija, pagrįsta kognityvine elgesio terapija, buvo sėkmingai panaudota, kartais kartu su farmakologiniu gydymu.

Psichologiniu lygmeniu naudinga praktikuoti veiklą, kuri atkuria paciento kontrolės jausmą, didina jų savigarbą ir padaro juos realistiškesniu pasauliu..

Paprastai naudojamasi psichoedukcija, per kuriuos pacientai paaiškinami jų problemos ypatybėmis, jiems gali būti labai naudinga suprasti, kas vyksta su jais, ir kad jie nėra vieninteliai, kurie kenčia nuo jų. Po to įprasta gydyti ir nerimą keliančius, ir depresinius simptomus, naudojant sąlyčio su išvengiamomis situacijomis, kvėpavimo ir atsipalaidavimo treniruotes bei savęs mokymo metodus..

Problemiškuose depresinio pobūdžio veiksmuose veikia vienas įtraukiant teigiamo ir naudingo pobūdžio dalykus kognityvinis restruktūrizavimas naudojamas siekiant pereiti prie naujų mąstymo modelių, kurie yra labiau prisitaikantys nei iki šiol. Taip pat pastebėta, kad grupinė terapija labai padeda pagerinti simptomus ir nustatyti netinkamus mąstymo modelius ir juos pakeisti kitiems..

Farmakologinis lygis parodė, kad SSRI vartojimas yra naudingas simptomams kontroliuoti, slopindamas serotonino atpirkimą tam tikru būdu ir sėkmingai kovojant su depresijos ir nerimo simptomais.

Bibliografinės nuorodos:

• Amerikos psichiatrijos asociacija. (2013). Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas. Penktasis leidimas. DSM-V. Masson, Barselona.

• Echeburúa, E .; Salaberría, K .; iš Corral, P .; Cenea, R. & Barasategui, T. (2000). Mišraus nerimo ir depresijos sutrikimo gydymas: eksperimentinio tyrimo rezultatai. Elgesio analizė ir modifikavimas, vol.26, 108. Asmenybės, vertinimo ir psichologinio gydymo katedra. Psichologijos mokykla Baskų universitetas.

• Pasaulinė sveikatos organizacija (1992), Tarptautinė ligų klasifikacija. Dešimtasis leidimas. Madridas: PSO.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Kairė, S. Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A ir Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinikinė psichologija CEDE paruošimo vadovas PIR, 02. CEDE. Madridas.