Paranoidinis asmenybės sutrikimas

Esminė paranoidinės asmenybės sutrikimo ypatybė yra nepasitikėjimo ir bendrų įtarimų kitiems pavyzdys, todėl jų ketinimai yra interpretuojami kaip kenksmingi. Šis modelis prasideda nuo pilnametystės pradžios ir pasirodo įvairiuose kontekstuose.

Asmenys, turintys šį sutrikimą, daro prielaidą, kad kiti ketina jais pasinaudoti, jie bus jiems pakenkti, arba jie apgaudinėja, net jei jie neturės įrodymų, patvirtinančių šias prognozes (A1 kriterijus). Turėdami mažai įrodymų, jie turi pakankamai pagrindo įtarti, kad kiti yra užrašę prieš jį ir kad jie gali būti užpulti bet kuriuo metu, staiga ir be jokios priežasties. Dažnai, nesant objektyvių įrodymų, jie jaučia, kad jie buvo giliai ir negrįžtamai pažeisti kito asmens ar asmenų. Jiems rūpi nepagrįstos abejonės dėl savo draugų ir partnerių lojalumo ar lojalumo, kurių veiksmai kruopščiai tikrinami dėl priešiško ketinimų įrodymų (A2 kriterijus). Bet koks nukrypimas, kurį jie suvokia ištikimybe ar lojalumu, yra jų prielaidų įrodymas.

1. Paranoidinis sutrikimas
2. Paranoidinio asmenybės sutrikimo diagnozavimo kriterijai
3. Simptomai ir susiję sutrikimai

Paranoidinis sutrikimas

Kai draugas ar partneris yra ištikimi jiems, jie taip nustebinti, kad jie negali pasitikėti ar patikėti juo. Jei jie susiduria su problemomis, jie mano, kad tai, ką jų draugai ar partneriai ketina daryti, yra juos puola arba ignoruoti.

Su šia liga susiję subjektai nenori pasitikėti ar artimi su kitais, nes baiminasi, kad informacija, kurią jie dalinsis, bus naudojama prieš juos (A3 kriterijus).

Jie gali atsisakyti atsakyti į asmeninius klausimus, sakydami, kad ši informacija nėra kitų rūpesčių klausimas. Labiausiai nekaltuose stebėjimuose ar įvykiuose jie suvokia žeminančias ar grasinančias paslėptas reikšmes (A4 kriterijus). Pavyzdžiui, subjektas, turintis šį sutrikimą, gali klaidingai suprasti teisėtą parduotuvės tarnautojo klaidą kaip tyčinį bandymą netinkamai elgtis arba matyti draugo humoro stebėjimą, tarsi jis būtų pilnas užpuolimas. Paplitimas dažnai yra neteisingai suprantamas (pvz., Ką tik nupirktas dalykas gali būti neteisingai suprantamas kaip savanaudiškos kritikos kritika, o tam tikro laimėjimo pojūtis klaidingai suprantamas kaip bandymas sumažinti geresnį našumą). Jie gali matyti pagalbos pasiūlymą kaip kritiką ta prasme, kad jie nepakankamai gerai dirba, o asmenys, turintys šį sutrikimą, linkę įkalbėti ir negali pamiršti įžeidimų, įžeidimų ar nusikaltimų, kuriuos jie tiki, kad jie patyrė (Kriterijus A5). Mažiausias panieka sukelia didelį priešiškumą, kuris išlieka ilgą laiką. Kadangi jie visada žino apie kitų blogus ketinimus, jie dažnai jaučia, kad užpuolė savo asmenį ar jų reputaciją arba kad jie buvo kitaip nepagrįsti. Jie greitai priešinasi ir reaguoja su pykčiu dėl jų suvokiamų nusikaltimų (A6 kriterijus). Šio sutrikimo pacientai gali būti patologiškai pavydūs, dažnai įtariant, kad jų sutuoktinis ar partneris netikėtai juos apgaudinėja be tinkamo pagrindimo (A7 kriterijus).

Jie gali rinkti trivialius ir netiesioginius įrodymus, kad patvirtintų savo įtarimus, jie nori visapusiškai kontroliuoti žmones, su kuriais jie turi intymius santykius, kad būtų išvengta išdavimo, ir gali nuolat užduoti klausimus ir suabejoti sutuoktinio ar poros judėjimus, veiksmus, ketinimus ir ištikimybę..

Paranoidinis asmenybės sutrikimas neturėtų būti diagnozuojamas, jei elgesio modelis pasireiškia tik šizofrenijos metu, nuotaikos sutrikimu, turinčiu psichikos simptomų, ar kitu psichikos sutrikimu, arba dėl tiesioginio neurologinės ligos fiziologinio poveikio. (pvz., laikinas skilties epilepsija) arba kitaip (B kriterijus).

Diferencinė diagnostika

Paranoidinis asmenybės sutrikimas gali būti skiriamas nuo delusinio sutrikimo, perkutaninio tipo, šizofrenijos, paranoidinio tipo ir nuotaikos sutrikimų su psichoziniais simptomais, nes visiems šiems sutrikimams būdingas nuolatinių psichozinių simptomų laikotarpis (pvz. klaidinančios idėjos ir haliucinacijos).

Siekiant papildomai diagnozuoti paranoidinį asmenybės sutrikimą, asmenybės sutrikimas turi pasireikšti prieš pradedant psichozinius simptomus ir turi išlikti, kai psichoziniai simptomai yra remisijos. Kai žmogus turi lėtinį ašies I psichozės sutrikimą (pvz., Šizofreniją), prieš kurį atsirado paranojiškas asmenybės sutrikimas, paroidoidinis asmenybės sutrikimas turėtų būti pažymėtas ant II ašies, o skliausteliuose - premorbid. Paranoidinis asmenybės sutrikimas turi būti skiriamas nuo asmenybės pasikeitimo dėl medicininės ligos, kai šios savybės atsiranda dėl tiesioginio centrinės nervų sistemos ligos poveikio. Jis taip pat turi būti skiriamas nuo simptomų, kurie gali pasireikšti dėl lėtinio medžiagų vartojimo (pvz., Su kokainu susiję sutrikimai nenurodyti). Galiausiai, ji taip pat turi būti atskirta nuo paranoidinių savybių, susijusių su fizinės negalios atsiradimu (pvz., Klausos sutrikimas)..

Paranoidinis asmenybės sutrikimas gali būti painiojamas su kitais asmenybių sutrikimais, turinčiais tam tikrų bendrų savybių. Todėl svarbu atskirti šiuos sutrikimus, atsižvelgiant į jų būdingų simptomų skirtumus.

Tačiau jei asmuo turi asmenybės savybes, atitinkančias vieno ar daugiau asmenybės sutrikimų kriterijus, be paranoidinio asmenybės sutrikimo, visi šie sutrikimai gali būti diagnozuojami. Paranoidinis asmenybės sutrikimas ir schizotipinis asmenybės sutrikimas dalijasi įtarimų, tarpasmeninio distancijos ar paranoidinių idėjų bruožais, tačiau schizotipinis asmenybės sutrikimas taip pat apima tokius simptomus kaip magiškas mąstymas, neįprastos suvokimo patirties, minties ir kalbos retumo. , Temos, kurių elgesys atitinka šizoidinio asmenybės sutrikimo kriterijus, dažnai suvokiamos kaip keistos, ekscentriškos, šaltos ir tolimos, tačiau paprastai nėra svarbios paranoidinės idėjos. Pacientų, sergančių paranoidiniu asmenybės sutrikimu, tendencija reaguoti su pykčiu į mažus dirgiklius taip pat pastebima pasienio asmenybės sutrikime ir histrioniniame asmenybės sutrikime. Tačiau šie sutrikimai nebūtinai siejami su plačiais įtarimais. Žmonės su vengiančiais asmenybės sutrikimais taip pat gali nenorėti pasitikėti kitais, bet labiau baiminasi būti priblokšti arba nežinant, ką daryti, nei baimintis dėl kitų blogų ketinimų.

Nors antisocialinis elgesys pastebimas kai kuriems paranoidinių asmenybės sutrikimų turintiems asmenims, paprastai tai nėra motyvas asmeniniam naudojimui ar kitų išnaudojimui, kaip antisocialinės asmenybės sutrikimo atveju, bet yra dėl to, kad noras keršto. Kartais subjektai, turintys narcizistinį asmenybės sutrikimą, rodo įtarimą, socialinę izoliaciją ar susvetimėjimą, tačiau tai yra jų baimės, kad jų trūkumai ar defektai bus aptikti, pasekmė..

Paranoidinės savybės gali būti pritaikomos, ypač grėsmingoje aplinkoje.

Paranoidinis asmenybės sutrikimas turėtų būti diagnozuojamas tik tada, kai šios savybės yra nelankstūs, netinkami ir patvarūs, ir kai jie sukelia didelį funkcinį sutrikimą ar subjektyvų diskomfortą.

Paranoidinio asmenybės sutrikimo diagnozavimo kriterijai

Nepasitikėjimas ir bendri įtarimai nuo pilnametystės pradžios, kad kitų ketinimai būtų interpretuojami kaip kenkėjiški, atsirandantys įvairiuose kontekstuose, kaip rodo keturi (ar daugiau) šių punktų: įtarimas, be pakankamo pagrindo, kad kiti ketina pasinaudoti jais, jie bus jiems pakenkti, arba jie apgaudinėja jiems susirūpinimą dėl nepagrįstų abejonių dėl draugų ir partnerių lojalumo ar ištikimybės pasitikėti kitais dėl nepagrįstos baimės, kad informacija kad jie dalijasi prieš juos visomis nekaltomis stebėjimais ar įvykiais, mato paslėptas reikšmes, kurios yra žeminančios ar keliančios grėsmę. kurie nėra akivaizdūs kitiems ir yra linkę reaguoti su pykčiu ar priešprieša įtarimui, kelis kartus ir nepagrįstai, kad jūsų sutuoktinis arba jūsų partneris yra nepatikimas.

Šios savybės nerodo tik šizofrenijos, nuotaikos sutrikimų, turinčių psichozių simptomų, ar kito psichikos sutrikimo metu, o ne dėl tiesioginio fiziologinio ligos poveikio..

Simptomai ir susiję sutrikimai

Pacientai, kuriems būdingas paranoidinis asmenybės sutrikimas, yra žmonės, su kuriais paprastai sunku išgyventi ir dažnai susiduria su asmeniniais santykiais. Jų pernelyg įtarimą ir priešiškumą galima išreikšti tiesioginiais protestais, pasikartojančiais skundais arba aiškiai priešišku tyliu distancavimu. Kadangi jie yra pernelyg atidūs galimoms grėsmėms, jie gali elgtis atsargiai, saugiai ar kankinančiai ir atrodo šalti ir neturi jokio užuojautos. Nors kartais jie atrodo objektyvūs, racionalūs ir ne emociniai, jie dažniausiai rodo labilinį afektinį diapazoną, kuriame vyrauja priešiškumo, užsispyrimo ir sarkasmo išraiška. Jų kovinis ir įtartinas pobūdis gali išprovokuoti priešišką atsaką, kuris savo ruožtu padeda patvirtinti pradinius subjekto lūkesčius.

Kadangi asmenys, turintys paranoidinį asmenybės sutrikimą, nepasitiki kitais, jie turi pernelyg didelį savarankiškumą ir turi stiprų savarankiškumo jausmą. Jie taip pat turi turėti didelę kontrolę tarp jų. Jie dažnai yra standūs, kritiški ir negali bendradarbiauti, nors jie turi didelių sunkumų priimdami kritiką. Jie gali kaltinti kitus dėl savo klaidų. Dėl greito kontratakos, kylančios dėl grėsmių, kurias jie supranta aplinkui, jie gali būti ginčytini ir dažnai įsitraukti į teisinius rūbus. Šio sutrikimo subjektai stengiasi patvirtinti savo išankstines neigiamas sampratas apie žmones ar jų aplinkybes, priskirdami kitiems blogus ketinimus, kurie yra jų pačių baimės projekcijos. Jie gali parodyti, kad fantazijos yra nerealistiškos ir vos paslėptos, linkusios jautriai reaguoti į galios ir hierarchijos klausimus ir linkusios kurti neigiamus kitų stereotipus, ypač kitų gyventojų grupių nei jų pačių. Jie pritraukia supaprastintas pasaulio formuluotes ir dažnai būna atsargūs dėl dviprasmiškų situacijų. Jie gali būti laikomi fanatikais ir būti stiprios darnios kulto grupės dalimi, kartu su kitais, kurie dalijasi paranoidiniu tikėjimu..

Asmenys, sergantys šia liga, gali patirti labai trumpus psichozinius epizodus (trunkančias minutes ar valandas), ypač reaguojant į stresą. Kai kuriais atvejais paranoiška asmenybės sutrikimas pasireiškia kaip priešpriešinis priešpriešinis sutrikimas ar šizofrenija. Asmenys, sergantys šia liga, gali turėti didelį depresijos sutrikimą ir turėti didesnę riziką susirgti agorafobija ir obsesiniu kompulsiniu sutrikimu. Dažnas yra piktnaudžiavimas alkoholiu ar kitomis medžiagomis. Asmenybės sutrikimai, kurie dažniausiai pasireiškia kartu su paranoidiniu asmenybės sutrikimu, yra schizotipas, schizoidas, narcizistinis, vengiantis sutrikimas ir ribos..

Simptomai priklauso nuo kultūros, amžiaus ir lyties

Kai kurie elgesiai, kuriuos įtakoja sociokultūriniai kontekstai ar tam tikros gyvenimo sąlygos, gali būti klaidingai apibūdinami kaip paranojikai ir netgi gali būti sustiprinti klinikinio vertinimo procese. Mažumų grupių nariai, imigrantai, politiniai ir ekonominiai pabėgėliai ar skirtingos etninės kilmės asmenys gali būti įtartini ar gynybiniai dėl nežinojimo (pvz., Kalbų barjerai arba taisyklių ar įstatymų nežinojimas) ) arba daugumos visuomenės paniekos ar abejingumo suvokimas. Savo ruožtu, šie elgesys gali sukelti pyktį ir nusivylimą žmonėms, kurie su jais susiduria, taip sukuriant užburto abipusio nepasitikėjimo ratą, kuris neturėtų būti painiojamas su paranoidiniu asmenybės sutrikimu. Kai kurios etninės grupės taip pat turi elgesį, susijusį su jų kultūra, kurios gali būti klaidingai interpretuojamos kaip paranoiška.

Paranoidinis asmenybės sutrikimas gali pasireikšti pirmą kartą vaikystėje ar paauglystėje per vienišas nuostatas ir elgesį, prastus santykius su bendraamžiais, socialinį nerimą, prastą mokyklos efektyvumą, padidėjusį jautrumą, savitą mąstymą ir kalbą bei idiosinkratines fantazijas. Šie vaikai gali atrodyti keistai ar ekscentriškai ir išnykti kitų anekdotus. Atrodo, kad klinikinėje populiacijoje vyrai dažniau diagnozuojami.

Paplitimas

Pabrėžta, kad paranoidinio asmenybės sutrikimo paplitimas yra 0,5-2,5% bendroje populiacijoje, 10-20% psichiatrijos ligoninėse ir 2-10% ambulatorinėse psichiatrinėse ligoninėse..

Šeimos modelis

Yra keletas duomenų, kurie rodo, kad paranoidinio asmenybės sutrikimo paplitimas yra padidėjęs lėtinių šizofrenijos zondų giminaičių ir specifiškesnių šeimos santykių su delusiniu sutrikimu, persekiojimo tipu.

Šis straipsnis yra tik informatyvus, internetinėje psichologijoje mes neturime fakto, kad galėtume diagnozuoti ar rekomenduoti gydymą. Kviečiame jus kreiptis į psichologą, kad gydytumėte jūsų bylą.

Jei norite skaityti daugiau straipsnių, panašių į Paranoidinis asmenybės sutrikimas, rekomenduojame įvesti mūsų klinikinės psichologijos kategoriją.