Kvėpavimo sistemos sutrikimai miego simptomų, priežasčių ir gydymo metu

Žmogus visą gyvenimą kvėpuoja nuolat, pusiau automatiniu būdu. Kvėpavimas leidžia mums gauti deguonį, kurį mūsų ląstelės turi išgyventi, o šio proceso nepakankamam laikui nebuvimas miršta (iš tiesų, ilgą laiką tai buvo momentas, kai nustosite kvėpuoti, kaip miršta). Tai yra labai svarbu, kad tai būtina net tada, kai pasikeičia mūsų sąmonės lygis ir netgi miega.

Tačiau kartais miego metu yra tam tikrų pakeitimų, dėl kurių sunku atlikti šį gyvybinį procesą net kelias sekundes. Taigi, miego metu galime susitikti su įvairiais kvėpavimo sutrikimais. Šio tipo sveikatos pokyčių mes kalbėsime šiame straipsnyje.

• Susijęs straipsnis: „7 pagrindiniai miego sutrikimai“

Kvėpavimo sistemos sutrikimai miego metu

Miego sutrikimai suprantami kaip pokyčiai, kurie įvyko miego laikotarpiu yra nepakankamas vėdinimas ar kvėpavimas arba kvėpavimo ritmo pasikeitimas. Dauguma yra sutrikimai, kuriuose atsiranda apnėja, arba trumpi laikotarpiai, kai pacientas bent dešimt sekundžių nustoja kvėpuoti ir paprastai sukelia dalinį paciento įkvėpimą įkvėpti ir gauti deguonį. Taip pat yra ir kita susijusi sąvoka - hipopnėja, kurioje, nors subjektas nesustabdo kvėpavimo bet kuriuo metu, į orą patekęs oro kiekis labai sumažėja, nes jis tampa labiau seklus..

Šie sutrikimai paprastai sukelia dažnai naktį (dažniausiai jie nėra sąmoningai suvokiami) ir dažnai susiję su knarkimu. Jie linkę turėti pasekmių, galbūt labiau matomi yra sunkumai išlaikyti nuolatinę ir atkūrimo miego trukmę, o tai gali sukelti mieguistumą, nuovargį ir koncentracijos sunkumus. Tai taip pat gali sukelti reliacines problemas, pvz., Diskomfortą ir konfliktus su lovos partneriais.

Kvėpavimo takų sutrikimai miego metu daugumoje gyventojų matomi kaip lengvi, nesukeliantys komplikacijų, o kai kuriais atvejais tai tiesa, bet iš tikrųjų miego sutrikimas miego metu gali turėti rimtų pasekmių sveikatai jei jis netinkamai elgiamasi.

Ir tai gali turėti labai kenksmingą poveikį mūsų širdies ir kraujagyslių sistemai: iš tikrųjų tokio tipo sutrikimai yra širdies ligų rizikos veiksnys. Ir tai, kad oro eigos kliūtis sukelia plaučių hipertenziją ir perkrovą dešiniajame širdies skilvelyje (tai yra širdies dalis, atsakinga už kraujo perdavimą į plaučius, kad jie galėtų reoksiduoti), o tai gali sukelti didesnę aritmijos tikimybę, krūtinės angina ir net širdies priepuoliai.

Panašiai jis gali turėti pažinimo efektą, nes jis trukdo miego ciklų palaikymui ir ritmiškumui, be to, yra pakartotinių mikro-anoksijų. gali sukelti neuronų grupių mirtį. Vaikai taip pat gali sukelti vėlavimą augimui ir vystymuisi, taip pat didesnį atsparumą insulinui ar kitoms medžiagų apykaitos problemoms. Taip pat pastebėta, kad jie kenkia diabetikams, sergantiems neuromuskuliniais sutrikimais.

• Galbūt jus domina: „10 gerų miego higienos principų“

Tipai

Yra daug skirtingų reiškinių, kurie gali būti laikomi miego kvėpavimo sutrikimais ir turi skirtingą poveikį patiriančiam subjektui. Štai keletas iš labiausiai paplitusių.

1. Obstrukcinė miego apnėja

Galbūt labiausiai žinomas miego kvėpavimo sutrikimas, obstrukcinė miego apnėja yra pokytis, kurio metu asmuo kenčia miego metu. viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija, nepaisant tolesnio kvėpavimo. Tai sukuria, kad kvėpavimo dažnis didėja, bandant gauti orą, kuris nėra baigtas.

Prabudimai ir nesąmoningi mikrokratimai yra dažni miego metu, nors subjektas prabunda prie kvėpavimo susilpnėjusių raumenų, ieškant deguonies. Tai gali įvykti cikliškai kelis kartus per naktį.

Vienas iš dažniausių simptomų yra nereguliarus ir intensyvus knarkimas, be to, kad pažadina oras iš mūsų kūno. Tai neįprasta, kad atsiranda ryškios svajonės ir didelis naktinio prakaitavimo lygis. Dienos metu jie paprastai kenčia nuo nuovargio, jėgos stokos, atminties problemų ir mažesnio seksualinio apetito. Dažnai pasireiškia aritmija ir gali padidėti sunkių širdies sutrikimų atsiradimas.

2. Centrinė miego apnėja

Centrinė miego apnėja yra tos apnėjos rūšys, kurios atsiranda, kai asmens kvėpavimo takas nėra užsikimšęs, bet leidžia tinkamai praeiti orą, tačiau vis dėlto sumažėja kvėpavimo takų srautas. Pati problema yra ta, kad kūnas nesiekia normaliai kvėpuoti. Kitaip tariant, oro srautas nutrūksta dėl kvėpavimo takų mažinimo ar nebuvimo.

Tai yra problema, kylanti iš širdies ar smegenų pokyčių, ir gali būti daug galimų priežasčių. Skirtingai nuo kitų apnėjų ir miego sutrikimų, knarkimas nėra dažnas ir netgi gali būti tiesiogiai aptinkamas. Tai, kas suvokiama, yra dienos nuovargio buvimas, naktį pabudę dėl nuskendimo pojūčio ir kartais bijo miegoti dėl šių pojūčių.

3. Mišri miego apnėja

Tai yra kvėpavimo sutrikimas miego metu, kuris apjungia dviejų ankstesnių savybių charakteristikas: kvėpavimo sutrikimas prasideda centrine apnėja, kurioje kvėpavimo pastangos labai sumažėja, bet kai jis grįžta į normalų ritmą, tikra kliūtis kvėpavimo takus, kuriuos asmuo paprastai atsibunda.

4. Viršutinės kvėpavimo takų pasipriešinimo sindromas

Mažiau rimtas sindromas, nei kiti gaunamo deguonies kiekio sumažėjimas nėra generuojamas. Šis sutrikimas pasižymi pabudimų miego metu buvimu, nerodant apnėjos epizodo. Šioje byloje problema yra susijusi su pastangomis paskatinti įkvėpti. Intensyvus knarkimas dažnai atsiranda dėl šios pastangos. Ji taip pat linkusi sukelti mieguistumą dienos metu.

5. Hipoventiliacijos sindromai

Šie sindromai yra būdingi, nes, priešingai nei tai, kas vyksta su apnėja, nėra laiko, kai visiškai nutraukiamas kvėpavimas. Tai yra sindromai, kuriuose sergantiems pacientams yra tam tikras kvėpavimo sistemos trūkumas, kuris nepasiekia pakankamo oro lygio į kūną, paprastai yra seklus kvėpavimas. Mažiau deguonies pasiekia smegenis ir padidėja anglies dioksido kiekis kraujyje.

Tai neįprasta, kad atsiranda knarkimas, ir kaip ir ankstesniuose, tai paprastai sukelia nuovargį, atminties problemas ir kai kuriuos naktinius pabudimus. Mes kalbame apie sindromus, nes yra keletas, kurie gali būti įtraukti į šią kategoriją, pvz., Ondinos sindromas (kurį sukelia įgimtas kvėpavimo kontrolės pakeitimas)..

Šių sutrikimų atsiradimo priežastys

Priežastys, dėl kurių miego metu atsirado tam tikras kvėpavimo sutrikimas, gali būti daugybinės, tiek genetinės, tiek aplinkosauginės.

Biologinio ir genetinio pobūdžio pokyčiai randami organų, pvz., liežuvio ar tonzilių, galvos smegenų apsigimimų ar hipertrofijų buvimas, arba skirtingų sindromų ir ligų, tiek genetinių, tiek įgytų.

Nutukimas yra vienas svarbiausių kontroliuojamų rizikos veiksnių: ypač riebalinio audinio padidėjimas gali sukelti svorį ir slėgį kvėpavimo takams, kurie trukdo orui judėti. Be to, šių takų obstrukcija ir pablogėjimas gali prisidėti prie kvėpavimo sutrikimų generavimo arba palaikymo miego metu, pvz., Tabako vartojimas. Alergijos taip pat yra galimas jų atsiradimo priežastis.

Jie taip pat gali būti susieti (pvz., Centrinių apnėjų atveju) arba gauti iš širdies ligų ar smegenų sužalojimo buvimas gali atsirasti dėl infekcijų, širdies ir kraujagyslių ar smegenų kraujagyslių ligų, navikų, kvėpavimo takų ligų ar trauminių smegenų traumų..

Gydymas

Kvėpavimo takų sutrikimų gydymas miego metu gali būti atliekamas keliais būdais, atsižvelgiant į paciento poreikius ir galimybes, taip pat jų asmenines savybes..

Vienas iš galimų variantų yra plano numesti svorį obstrukcinės apnėjos atveju, taip pat vengti kvėpavimo takų dirgiklių..

Gydymui gali būti naudojami įvairūs vaistai, nors jie paprastai nėra labai veiksmingi. Išimtis gali būti, jei gydome pacientą, kurio obstrukcija yra alergiška arba atsiranda dėl įvairių laiku išreikštų ligų. Tokiais atvejais reikia gydyti ligą ar sutrikimą, kuris sukelia ar palengvina kvėpavimo pakitimą miego metu.

Įprastas gydymo mechanizmas yra nuolatinio teigiamo slėgio įrangos naudojimas kvėpavimo takuose arba CPAP. Tai mechanizmas, užtikrinantis nuolatinį spaudimą per nosį ir (arba) burną dedamą kaukę, leidžiančią tęsti plaučių funkciją, atidarius kvėpavimo takus. Jis taikomas tiems pacientams, kuriems naktinio kvėpavimo sutrikimai yra labai dažni ir nereaguoja į miego ir kitų gydymo higieną ir siekia nutraukti apnėjus ir apriboti kvėpavimo takų srautą..

Kai kuriais atvejais reikalinga chirurginė intervencija, pavyzdžiui, kai tonzilėse atsiranda hipertrofija arba netgi liežuvyje. Taip pat gali būti naudojamos alternatyvos, pvz., Dantų protezų arba mandibuliarinės pažangos prietaisų naudojimas.

Bibliografinės nuorodos

• Nazar, G. (2013). Kvėpavimo takų miego sutrikimai vaikams. Medicinos žurnalas Las Condes Clinic, 24: 403-411. Elsevier.