Vaikai, sergantys onkologinėmis ligomis, ir jų santykiai su šeimomis

Vėžys arba neoplastinė liga yra antroji mirties priežastis Kuboje ir pasaulyje. Visame pasaulyje onkematologinė liga vaikui diagnozuota 16 atvejų už 10000 jaunesnių nei 15 metų vaikų. Apytikris mirtingumas apskritai yra 3,6–3,8 100 000 gyventojų. Kuboje vaikų vėžys sudaro tik 2% piktybinių navikų, tačiau tai yra pirmoji mirties priežastis dėl ligos jaunesniems kaip 15 metų vaikams. Mūsų šalyje maždaug 300 naujų pacientų, sergančių piktybiniais navikais, kasmet diagnozuojami vaikams iki 18 metų.

Galbūt jus taip pat domina: kai kurie dabartinio šeimos indekso atspindžiai

1. Visapusiška vėžio kontrolės programa Kuboje
2. Atsparumas vaikų vėžio atvejais
3. Medžiaga ir metodas
4. Etiniai aspektai
5. Rezultatai
6. Apsauginiai šeimos atsparumo veiksniai
7. Šeimos rizikos veiksniai
8. Diskusija
9. Apsauginiai veiksniai
10. Šeimos rizikos veiksniai
11. Intervencijos programa
12. Pasiūlymas dėl intervencijos

Visapusiška vėžio kontrolės programa Kuboje

Dėl pavojaus, kurį sukelia vėžys pasaulio gyventojams, visapusiškos vėžio kontrolės programos Kuboje sukūrimas ir įgyvendinimas, kurio tikslas - tapti būtinu. parengti strateginį veiksmų planą Tai skatina plataus masto vėžio kontrolę, įvertinti ligos naštą, nustatyti prioritetus ir parengti bei įgyvendinti veiksmų planus, siekiant sumažinti jų paplitimą ir mirtingumą bei pagerinti vėžio išlikimą ir kokybę. ligonių gyvenimą.

Ši programa apima vaiko ir nepilnamečių vėžio kontrolės strategiją ir esminį pirminės sveikatos priežiūros dalyvavimą laiku nustatant rizikos veiksnių, simptomų ir įspėjamųjų ženklų priežiūrą bei stebėsenos ir reabilitacijos procesą. biopsihosocialinis.

The Vaiko diagnozė Jis daro didelį socialinį ir emocinį poveikį visai šeimai. Sergantis vaikas ir jo šeima turės susidurti su įvairiais ir sunkiais įvykiais, kurie gali trukdyti jų gyvenimui. Tai gali būti laikoma krize, turint omenyje įvykusį nesutarimą, kuris daro poveikį kiekvienam jos nariui.

Prisitaikyti prie šios situacijos, šeima inicijuoja savireguliavimo mechanizmus tai leidžia toliau veikti, tokiu būdu, kad pokyčiai atsiranda šeimos sąveikose, turinčiose tam tikrą tikslą, sąmoningą ar sąmoningą, ir kad šeima gali tapti sudėtingomis pusiausvyros ar pusiausvyros situacijomis, keliant pavojų šeimos gerovei ir valdymui. sergantiems pacientams, taip pat šeimos sistemos funkcionalumui.4

Atsparumas vaikų vėžio atvejais

Šis tyrimas buvo atliktas socialiniu požiūriu būtina ir svarbi, kadangi ji buvo nukreipta į pažeidžiamą visuomenės sluoksnį, ši liga yra stigmatizuojanti patologija, apimanti daug neigiamų jausmų tiems, kurie ją kenčia ir aplink juos. Tai yra problema, kuri dabar taip pat įgijo didelę socialinę svarbą, todėl darbas su vaikų pediatriniais pacientais yra Kubos nacionalinės sveikatos sistemos prioritetas, taip pat laiku teikiama pirminė sveikatos priežiūra, padedanti šiems vaikams..

Tyrimas atitiko vėžio kontrolės programos pirminės sveikatos priežiūros srityje tikslus, ypač išnagrinėjus problemą poliklinikos problemų banke, taip pat pirmąjį tyrimą, kuriame buvo nagrinėjama pediatrinė psicho-onkologija nuo pirminės priežiūros sveikatos apsaugos savivaldybėje. Šis tyrimas nagrinėjo temą, kuri nuo to laiko yra įdomi ir nauja šeimos atsparumas mažai sprendžiamas tarptautiniu mastu ir šalyje, be riboto gydymo, susijusio su antimodeminėmis ligomis, dėl kurių šiuo atžvilgiu trūksta precedentų.

Tyrimas turi praktinę projekciją, nes jis apsimetė šios problemos terapinio požiūrio metodologiniu vadovu, leidžiančiu ugdyti šių šeimų atsparumo gebėjimą, kuris tapo tinkamas dėl to, kad trūksta psichologijos ir tyrimų. šeimos, buvo intervencijos šiam tikslui.

Dėl visų pirmiau minėtų dalykų tyrimas buvo pateiktas kaip pagrindinis klausimas ¿Kaip plėtoti atsparumo šeimose, turinčiose vaikų, sergančių onkematologinėmis ligomis, gebėjimą „Pedro Borrás“ poliklinikos sveikatos srities „bendrieji tikslai“: Sukurti intervencinę programą, skirtą Pedro Borrás poliklinikos sveikatos srities šeimoms, turinčioms vaikų, sergančių onkematologinėmis ligomis, atsparumo gebėjimams ugdyti.

Medžiaga ir metodas

Konkretūs tikslai yra šie:

• Apibūdinkite šeimų atsparumo gebėjimus tyrime.
• Suplanuokite intervencijos programos pasiūlymą.

Šis tyrimas buvo neeksperimentinis, apibūdinantis, skerspjūvio tyrimas, kuris atitiko mišrią projektą lygiagrečiai, atliktas laikotarpiu nuo 2011 m. Rugsėjo iki 2012 m. Balandžio mėn..

Studijų visatą sudarė 4 šeimos su vaikais, sergančiais onkematologinėmis ligomis, priklausančiomis Pedro Borrás poliklinikos sveikatos sričiai. Tyrimo pavyzdys nebuvo tikėtinas subjektų tipams, kuriuos integravo 4 šeimos, kuri buvo parinkta pagal šiuos kriterijus:

Įtraukimo kriterijai

Šeimos, norinčios dalyvauti tyrime.

Išskyrimo kriterijai

• Šeimos branduolio žmonės, turintys tam tikrą psichinę, klausos, žodinę ir regėjimo negalią, neleidžiančią jiems dalyvauti tyrime.
• Penkerių metų ir jaunesni vaikai, kurių intelektinis brandumas neleido jiems atsakyti į duomenų rinkimo metodus.
• Pagyvenę suaugusieji, turintys psichinę galią, kuri neleidžia suprasti ir reaguoti į naudojamus metodus.

Vertinimo priemonės

Informacijos rinkimui buvo naudojamos šios vertinimo priemonės:

• Šeimos interviu
• Šeimos atsparumo klausimynas
• Šeimos rizikos veiksnių klausimynas
• Šeimos sanglaudos ir prisitaikymo vertinimo skalė (FACES III)
• Kainų skalė
• Šeimos paltai
• Šeimos rato metodas
• Šeimos brėžinys
• Sudėtis

Šie du paskutiniai metodai buvo taikomi tik ligos turintiems vaikams, atsižvelgiant į taikymo amžiaus ypatumus, o kiti metodai buvo taikomi likusiems nariams..

Informacijos apdorojimui buvo naudojamas duomenų trikampis, nuo kokybinių ir kiekybinių duomenų integravimo, be to, atliekami pagal anksčiau nustatytas kategorijas ir kitus, kuriuos tyrėjas sukūrė iš tyrimo subjektų diskurso. Taip pat, naudojant dažnių registrą, buvo vartojama aprašomoji statistika, kuri buvo pateikta tekstuose ir lentelėse.

Etiniai aspektai

Šis tyrimas buvo atliktas atsižvelgiant į tokius etinius principus kaip pagarba žmonėms, nuo dalykų, kaip savarankiškos būtybės, traktavimo, gerbiant jų nuomones ir kriterijus, taip pat jų norą dalyvauti tyrime, naudojant informuotą sutikimą, kuris yra dalis prieigos prie tyrimo imties proceso..

Tyrimo metu gauta informacija buvo naudojama tik moksliniams tikslams, pateikiant rezultatus, neatskleidžiant subjektų tapatybės. Be to, gerovės principai, nežalumas ir teisingumo principas.

Rezultatai

Tyrimo šeimų pasireiškiamam atsparumui būdingas a minimalus atsparumas. Tai buvo pagrįsta pasyviu prisitaikymu prie krizės, grindžiamu šeimos veikimo pažeidimų palaikymu ir atsiradimu, kurie yra apsauginiai atsparumo veiksniai ir rizikos veiksnių nustatymas..

Apsauginiai šeimos atsparumo veiksniai

Šeimos įsitikinimų atveju, kaip subjektyvaus situacijos struktūrizavimo dalis, jie juda pagal įvairius ligos momentus, konkrečias šeimų patiriamas situacijas ir jų reikšmę jiems. 100% atvejų buvo įrodyta, kad diagnozės ir ligoninės stadijos metu vyrauja neigiami įvykio aspektai, taip pat įsitikinimai, kuriais siekiama sušvelninti neigiamą įvykio reikšmę pasibaigus gydymui ligoninėje ir šiuo metu , Nė vienu iš šių atvejų nebuvo tikėjimų, kuriais siekiama suteikti reikšmę nurodytoms nelaimėms.

100% atvejų buvo neigiamas vertinimas diagnozavimo ir hospitalizavimo etapuose, o gydymas ligoninėje baigėsi ir šiuo metu 50% mėginio teigiamai įvertino aptariamą krizę. 100 proc. Šeimų ateities perspektyvos diagnozės ir hospitalizavimo metu buvo pesimistinės, tačiau tai buvo lygiai taip pat pakeista visame mėginyje iki optimistinės pozicijos ligoninėje ir šiuo metu. Tyrimo pavyzdys (100%) patyrė nuo tikėjimo ir dvasingumo, kad galėtų susidurti su šeimos krize diagnozės ir hospitalizavimo metu, o gydymas ligoninėje baigėsi ir šiuo metu šis faktorius buvo pristatytas 75% atvejų.

Kalbant apie šeimos komunikacijaTokių rodiklių, kaip aiškumas ir nuoširdus jausmų išraiška apie šeimos krizę, nebuvimas buvo akivaizdus 100% tyrime dalyvavusių šeimų..

Kaip šeimos sanglaudos elgesį krizės akivaizdoje (atvaizdas) parodė, kad tiriamose bylose vyrauja atskiros šeimos, tarpinė kategorija šeimos sanglaudoje pagal Olsono cirkuliacinį modelį. Taip pat buvo įrodytas atskirų šeimų nebuvimas.

. \ T šeimos lankstumas jai būdinga struktūrinių šeimų, kuriose 50 proc. šeimų buvo priskirtos šiai kategorijai, dominavimas, kuris yra vienas iš tarpinių produktų, priklausančių šeimos lankstumui nuo Olsono cirkuliacinio modelio. Ji taip pat parodė, kad nėra šeimos, turinčios chaotišką lankstumą

Šeimos rizikos veiksniai

Buvimas šeimos konfliktai tarp skirtingų posistemių 50% atvejų.

Atsižvelgiant į netinkamus mokymo stilius, dažniau naudojamus tyrimo šeimose (2 lentelė) leistinumas ir per daug apsauga. Jis taip pat parodė, kad nėra aplaidumo kaip švietimo metodo.

Kaip dalis neveiksmingos vaidmenų vykdant šeimos krizę, perpildymo ir nelankstumo buvimas pasireiškė 100% atvejų tyrimų..

Per paranormalią šeimos krizę buvo pastebėta, kad krizė buvo padidėjusi ir suskaidyta, o tai buvo 3 atvejais, 75% tyrimo mėginio. Ji taip pat parodė krizės nebuvimą dėl neorganizavimo susidūrus su situacija.

Diskusija

Atsižvelgiant į tai, kad šeima yra atspari minimaliam požiūriui, svarbu pabrėžti apsaugos veiksnių atsparumo elgsenai įvairovę tyrimo šeimose, nors kai kurie iš jų susidūrė su sunkumais. tai Atsižvelgiant į šeimos rizikos veiksnius, tai buvo įrodyta neutralizuojantis veiksmas iš jų.

Apsauginiai veiksniai

The šeimos tikėjimo sistema krizės akivaizdoje patirtis nebuvo apsauginis atsparumo veiksnys. Nebuvo jokių įsitikinimų, kuriais būtų siekiama suteikti prasmės nelaimėms, nes tikėjimai nereiškia reikšmių pertvarkymo nuo ketinimo suteikti nuoseklumą renginiui ir vizualizuoti ją iš konstrukcijų, leidžiančių jį prisiimti kaip šeimos realybės dalį.

Renginio vertinimas buvo išlaikytas dviejose tiriamose šeimose, turinčiose pasekmes ir neigiamą konotaciją šeimos sistemai, neleidžiančią tai vertinti kaip šeimos augimo iššūkį ar galimybę. Neigiamų ateities perspektyvų buvimas buvo kliūtis šeimos pasitikėjimo sistemai. Tik tikėjimo ir dvasingumo buvimas pasibaigus hospitalizavimo laikotarpiui buvo palankus atsparios tikėjimo sistemai, kuri buvo laikoma komforto ir šeimos jėgos šaltiniu patiriant krizę.

Šeimos komunikacija neprisidėjo prie atsparumo vystymosi, nors sunkumų, susijusių su situacijos išraiškos jausmu ir aiškumo trūkumu, nes nepavyko pranešti apie diagnozę vaikams, sergantiems šia liga, trukdė šeimos bendravimui, nes tema buvo šeimos paslaptis ir neleido nemokamas emocinis keitimasis pranešimais.

Leukemijos ir limfomos draugija pritaria neigiamam neigiamam poveikiui aplinkoje, nes jame teigiama, kad vaikai, kurie nėra informuoti arba kuriems nesuteikiama galimybė paklausti apie jų ligą, nėra apsaugoti nuo baimės ir nerimo; Jūs galite tai galvoti liga yra tabu arba pavojinga paslaptis kad neturėtumėte kalbėti apie baisias fantazijas ir baimes apie tai, kas vyksta su jumis.

Esami sunkumai, susiję su aiškumu, pasireiškiantys esant klaidingiems pranešimams, dvigubos reikšmės pranešimams ir užmaskuotai kryptingumui, dėl kurių kilo šeimos konfliktų išraiška, ir jų netinkamas nukreipimas taip pat turėjo neigiamos įtakos šio veiksnio atsparumui elgsenai..

Tiriamame atskirtų šeimų mėginyje vyrauja skirtumas su tyrime atskleistais “Šeimos santykiai ir atsparumo stiliai onkologinių vaikų šeimose”, kurioje buvo stebimas susivienijusių šeimų dominavimas, ty 28% tyrimo pavyzdžio.6

Netgi kai šeimos sistemoje buvo tam tikri šio veiksnio pažeidimai, tai buvo laikoma svarbiu atsparumo šaltiniu, pasireiškiančiu tyrimų šeimose, atsižvelgiant į tai, kokią reikšmę turi ši kokybė. nariams. Todėl šio veiksnio svarba esant krizei, elementas, kurį Walsh patvirtino iš savalaikių intervencijų, nes jis teigia, kad gebėjimas pertvarkyti šeimą po krizės yra pagrįstas šeimos ryšiu ir reiškia pusiausvyrą tarp vienybės, abipusės paramos ir bendradarbiavimo bei atskyrimo. ir kiekvieno asmens autonomija

Struktūrinių šeimų dominavimas atitinka tyrime gautus rezultatus “Šeimos santykiai ir atsparumo stiliai onkologinių vaikų šeimose”, 30% jų buvo priskirti minėtai kategorijai.

Nors šis lankstumo lygis leido apsigyventi ir restruktūrizuoti šeimos realybę, buvo įrodyta, kad šis lankstumas yra jautrus..

Šeimos rizikos veiksniai

Šeimos konfliktų buvimas csutinka su Martínez V ir Real G pateiktais metodais, kurie patvirtina didelį konflikto, kylančio dėl ligos, santuokinių santykių pasikeitimą, pora problemų, seksualinių disfunkcijų ir skyrybų bei skyrybų, skaičių6.

The leistinumas Kaip netinkamas ugdymo stilius, jis yra suprantamas ir pagrįstas Patricia Arés teiginiais, kuris išreiškia, kad leistinumas gali atsirasti kontekstuose, kur suaugusieji jaučiasi dėl vaikų dėl tam tikros ligos ar nepatogios padėties.

Grau C ir Fernández M tikslai sutinka, kad pernelyg didelė apsauga būtų laikoma rizikos veiksniu pagal netinkamus švietimo metodus, nes mano, kad per daug apsaugotas vaikas gali suprasti, kad jis užima privilegijuotą vietą šeimoje, kuri patvirtina jo silpnumo ir nerimo jausmai dėl jų išlikimo

. \ T pernelyg aukšta apsauga kaip švietimo stilius patiriant krizę, jis atitinka rezultatus, nurodytus daugumoje psichologijos ir šeimos tyrimų, kuriuose pranešama apie psichopatologinio požiūrio į pernelyg didelę apsaugą ar didesnį nelankstumą ir mažesnį lankstumą nei tėvams, sergantiems be vėžio.

Apklaustų pavyzdžių nebuvimas dėl neatsargumo taip pat atskleidė socialinę reikšmę, kuria grindžiama liga, ir neatidėliotiną poreikį visapusiškai laikytis medicinos personalo siūlomų elgesio reikalavimų. Šie rezultatai atitinka tyrime gautus rezultatus “Gyvenimas su vaiko vėžiu”, kai dauguma motinų ir tėvų suprato, kad jos turėtų būti dar kruopštesnės ir atidžiau sekti gydymą, net jei vaikas nepasireiškė ligos požymių.

Nors neveiksmingumas atliekant vaidmenis neturėjo neigiamo poveikio šeimos atsparumo gebėjimui nustatyti, jis yra elementas, kurį galima modifikuoti ir patobulinti, nes buvo įrodyta, kad motinos figūra yra perkrauta, o tai lemia fizinį ir emocinį išsekimą. Be vaidmenų griežtumo, dichotominių užduočių pasiskirstymo prieš situaciją ir atitinkantį tradicinį seksualinį stereotipą..

Buvimas krizę, Atsižvelgiant į tėvų skyrybas ir jų netinkamą valdymą, tai buvo kliūtis geresniam intrafamilinių santykių vystymuisi, kad būtų galima įveikti teigiamą krizę..

Tyrimo metu atskleisti rezultatai parodė, kad šiuo atžvilgiu svarbi psichologinė intervencija. Be to, atsižvelgiant į tai, kad atsparumas nėra absoliutus ar visam laikui stabilus, profesinis vaidmuo yra svarbus, numatant vėlesnes situacijas, kurios destabilizuoja šeimą.

Intervencijos programa

Intervencinės programos dizainas buvo iš esmės skirtas, atsparių šeimos charakteristikų vystymuisi ir su veiksmais, susijusiais su tais rizikos veiksniais, kurie buvo nustatyti.

Programa bus skirta ligos vaiko vežėjo bendrų šeimų šeima, gelbėti tėvo figūrą tais atvejais, kai negyvena su vaiku. Vaikai, sergantys šia liga, ir kiti vaikai šeimoje nebus įtraukti.

Programa apima 13 darbo sesijų, įskaitant tarpinę ir galutinę vertinimo sesiją. Planuojama, kad kiekviena sesija bus vykdoma kas savaitę, todėl vykdymo trukmė turėtų būti 3 mėnesiai ir savaitė. Kiekviena sesija trunka nuo 20 iki 55 minučių. Vieta, kurioje vyks sesijos, bus konsultuojamas psichologijos klausimais, o vykdytojai bus GBT (pagrindinės darbo grupės) psichologai ir funkcinės vėžio kontrolės grupės psichologas..

Programa bus vykdoma per terapines grupes, kuriose sveikatos ugdymas bus derinamas su grupine terapija, pasitelkiant dalyvavimo metodus, kurie yra švietimo proceso įrankiai, ir psichodramą, kaip terapinę procedūrą, skirtą skirtingiems žmonėms. vaidmenys grupėje. Šių metodų derinimo tikslas yra palengvinti internalizacijos ir racionalaus vystymosi procesą iš patirties.

Darbo sesijos bus suskirstytos į tris momentus, pradžios momentas, siūlomų tikslų raidos momentas ir sesijos pabaiga. Be to, darbo sesijų metu atsipalaidavimo metodai bus naudojami kaip jų apšilimo ar pradžios dalis, tačiau taip pat siekiama, kad jie būtų išmokti ir praktiškai įgyvendinami kasdieniame šeimos gyvenime, kuriame yra stresas..

Per visą procesą bus surenkama ekstraveralinė informacija iš grupinio darbo dalyvių elgesio stebėjimo, kaip dar vienas mokslinis informacijos gavimo metodas. Ji bus pateikta ypatingas dėmesys ir gydymas, Be to, grupei būdingi aspektai, pavyzdžiui:

• Grupės homeostazė
• Kelių perkėlimų buvimas
• Reaktyvios asociacijos tarp narių
• Gynybos mechanizmai
• Veiklos sabotažas kaip vengimo forma
• Emocinis užsikrėtimas
• Grupės susiskaidymas
• Emocinės reakcijos į temą
• Atsakymai į koordinatorių

Programos vertinimas bus atliekamas atlikus tarpinį vertinimą po 6 posėdžių, įvertinimo programos pabaigoje ir kitą vertinimą po 6 mėnesių nuo programos užbaigimo, taikant pakartotinio testavimo metodą, vėl taikant programą priemonės, naudojamos informacijos rinkimui.

Baigus programą, dalyviams bus suteiktas diplomas, patvirtinantis juos kaip atsparias šeimas, kaip būdas skatinti grupinį darbą..

Pasiūlymas dėl intervencijos

Bendras tikslas: Plėtoti atsparumo šeimoms, turinčioms vaikų, sergančių onkematologinėmis ligomis, gebėjimus.

Konkretūs tikslai

• Sukurti nuoseklumo jausmą sunkioms situacijoms.
• Sukurti krizių situacijų vizualizaciją kaip šeimos augimo formą.
• Plėtoti supratimą apie šeimos sanglaudos svarbą krizinėse situacijose.
• Mokyti lankstumo gebėjimą prieš reikalaujant modifikacijų.
• Mokykite atvirą ir nuoširdžią jausmų išraišką situacijose, kuriose yra didelė emocinė našta.
• Pabrėžkite aktyvios šeimos padėties svarbą sudėtingose ​​situacijose.
• Pateikite perspektyvias strategijas, skirtas tinkamo intrafamilinių konfliktų nukreipimui.
• Mokykite šeimininkų narių empatinį pajėgumą.
• Pateikite informaciją apie netinkamo švietimo stiliaus žalingą poveikį vaikų elgesiui.
• Pateikite informaciją apie pagrindinius šeimos vaidmenis ir jų pakankamą prielaidą krizės situacijose.
• Geresnis šeimos ryšys, pagrįstas aiškumu.
• Plėtoti emocinio korespondencijos demonstravimą šeimose.

Šis straipsnis yra tik informatyvus, internetinėje psichologijoje mes neturime fakto, kad galėtume diagnozuoti ar rekomenduoti gydymą. Kviečiame jus kreiptis į psichologą, kad gydytumėte jūsų bylą.

Jei norite skaityti daugiau straipsnių, panašių į Vaikai, sergantys onkologinėmis ligomis, ir jų santykiai su šeimomis, Rekomenduojame įvesti mūsų socialinės psichologijos kategoriją.