Afazijos yra svarbiausi kalbos sutrikimai

Afazija yra kalbos sutrikimas, kurį sukelia smegenų sužalojimas. Yra keletas tipų afazijų ir kiekvienoje iš jų kalba keičiama kitaip. Savo ruožtu, kalbant apie kalbą, galėtume atskirti įvairius aspektus, pavyzdžiui, vokalinį artikuliavimą, verbalinį sklandumą, žodžių kartojimą ir supratimą. Kai kurių šių aspektų pablogėjimas gali sukonfigūruoti skirtingus afazijų tipus, sukeldamas daugiau ar mažiau sunkumų žodžiu.

Bet koks kalbos aspektas gali pablogėti dėl nelaimingo atsitikimo, kuris daro poveikį tiek produktyviai, tiek visapusiškai kalbai ir trukdo bendravimui. Po smegenų sužalojimo pasekmės gali būti įvairios formos ir intensyvumo, o kalba yra vienas iš gebėjimų, kuriuos galima paveikti.

Reabilitacija prasideda įvertinus sužalojimus, kurie sukėlė trūkumus tiek fizinėse, tiek pažintinėse funkcijose, bandydami juos kuo labiau atkurti. Kai funkcijos atkūrimas nėra pasiekiamas tikslas, intervencija siekiama kompensuoti deficitą. Trumpai tariant, visi gydymo būdai yra svarbiausias tikslas - pagerinti nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę.

Afazijų rūšys ir paveiktos kalbos modalumas

Per afazijas yra daug įvairių būdų, kurie rodo skirtingus trūkumus kalboje. Svarbu žinoti tipologiją planuojant veiksmingą gydymą pasikliauti paciento silpnybėmis ir stiprybėmis ir nukreipti intervenciją. „Empower“ išsaugoti įgūdžiai gali būti naudingi kompensuojant žalą.

Kai kurios afazijos veikia kalbėjimo gamybą, pvz., Broca ar subkortikinę kalbą, kuri mažina kalbos sklandumą. Taip pat galime rasti afazijas, kurios sukelia supratimo problemas, pvz., Wernicke afaziją. Be to, nors supratimas yra labiausiai paveikta charakteristika, galite naudoti netinkamus žodžius (neologizmus ar parafazijas), kurie trukdo suprasti jūsų kalbą.

Sunkiausia afazijos rūšis yra pasaulinė afazija. Tai atsiranda dėl didelių sužalojimų kairiajame pusrutulyje, stipriai paveikė tiek sklandumą, tiek supratimą ir pasikartojimą. Taip pat, skaitymas ir rašymas yra praktiškai neįmanomi. Bendravimas yra taip paveiktas, kad jie gali bendrauti tik per vieną skiemenį ar stereotipus.

Sutrikimai, sukeliantys afaziją ir jos atsigavimą

Afazija yra įgytos kalbos sutrikimas, o tai reiškia, kad jis atsiranda dėl sužalojimo. Žala, kuri gali atsirasti tiek vaikystėje, tiek suaugusiems. Dažniausios afazijų atsiradimo priežastys yra:

• Insultas (CVA), tai yra viena iš dažniausių afazijos priežasčių, kurių paplitimas yra tarp 21 ir 38%. Jūsų atsigavimas yra įmanoma, bent jau tam tikru laipsniu, didžiausias atsigavimas vyksta tarp 2 ar 3 mėnesių.
• Trauminiai smegenų sužalojimai, antra labiausiai paplitusi afazijos priežastis. Jos pagrindinė priežastis yra eismo įvykiai, o po to - kritimai. Afazijos tipas priklausys nuo paveiktų smegenų srities. Ji turi geresnę prognozę nei ACV, nors ji bus geresnė jauniems žmonėms.
• Naviko procesai Jie daro masinį poveikį, kuris gali suspausti įvairias smegenų sritis, susijusias su kalba. Jie paprastai atsiranda, kai auglys yra pažengęs. Atkūrimas priklauso nuo naviko gydymo, kuris po operacijos gali sukelti afazinį sindromą, panašų į ACV..
• Infekciniai procesai Paprastai jie prasideda nuo komos ar stuporo, tačiau, kai paliksite šią būseną, gali pasirodyti problemų kalba. Sunkus afazinis simptomas pasireiškia dažnai ir yra įmanoma, kad pasibaigus infekcijai lieka likęs anomija..
• Kai kurios neurodegeneracinės ligos Alzheimerio liga ir pirminė progresuojanti afazija tarp žievės demencijos. Be to, Parkinsono liga arba Huntingtono liga subkortikinės demencijos metu. Atsižvelgiant į progresuojančią demencijos prigimtį, kai pasirodo afazija, ji gali tapti vis rimtesnė.

Afazijos gydymas

Atkūrimo laipsnis bus kondicionuojamas pagal sužalojimo sunkumą tai sukėlė pradinį afazijos sunkumą, aukštą amžių ir dvišalius pusrutulio pažeidimus, dėl kurių neįmanoma kompensuoti kitos pusrutulio padarytos žalos. Kaip matyti, afazija yra labai platus ir sudėtingas subjektas, kuris priklauso nuo daugelio jo eigos ir atkūrimo veiksnių.

Sunku susisiekti gali būti svarbūs kasdieninės veiklos apribojimai ir progresyvi izoliacija, galinti sumažinti socialinį asmens ratą artimiausiems giminaičiams. Dėl šios priežasties grupinės terapijos afazijoms dažnai turi dvejopą paskirtį: pagerinti kalbos ir socialinius santykius.

Ne tik galime susidurti su socialinės izoliacijos sunkumais, bet ir neįprasta afaziniai žmonės, kurie nežino apie deficitą (anosognosia). Nežinojimas apie deficitą sukelia pyktį ir trūkumo priskyrimą kitiems, kurie nenori ar negali suprasti. Tai būtų dar vienas svarbus aspektas, su kuriuo dirbate, įskaitant šeimos narius intervencijoje ir padedant jiems susidoroti su konfliktais, kurie gali kilti dėl situacijos.

Reabilitacijos tikslai afazijoje

Kad reabilitacinė technika būtų veiksminga, ji turi būti daugiadisciplininė, kurioje įvairių specialistų specialistų darbas susilieja ir papildo vienas kitą. Norėdami nustatyti geriausią kiekvieno paciento techniką turite atlikti išsamų įvertinimą, ir holistinį, integruotą ir asmeninį gydymo planą.

The reabilitacijos tikslai kalba yra įvairi:

• Laikykite pacientą aktyviai.
• Pakartokite kalbą.
• Pateikite strategijas kalbos tobulinimui.
• Išmokykite šeimą bendrauti su pacientu.
• Suteikite psichologinę pagalbą pacientui.

Norint nuspręsti, kurie pacientai yra tinkami reabilitacijai, būtina juos klasifikuoti pagal afazinio sindromo tipą, sunkumą ir skirtingas kognityvines funkcijas, turinčias įtakos ne tik kalbai. Pacientai, turintys geresnę prognozę, yra jauni ir talentingi žmonės, turintys išraiškingos vyraujančios afazijos ir geros motyvacijos. The reabilitacija turėtų prasidėti kuo greičiau gauti didžiausią naudą.

Kalbos reabilitacijos metodai

Prieš pradedant nuo konkrečių reabilitacijos metodų, pirmiausia turite iš naujo suaktyvinti žodinį pajėgumą. Tada konkrečias užduotis galite pradėti individualiai ir pereiti prie grupės. Yra trys teoriniai pagrindai, kuriais remiami naudojami metodai:

• Palengvinimo stimuliavimas: naudoja stimuliavimo atsako formatą. Terapijų pavyzdžiai, kuriais remiantis remiamasi, yra vizualinio veiksmo terapija pasaulinei afazijai. Taip pat kontroliuojama priverstinių kūrinių kontrolė (siekiant pašalinti parafazijų ir stereotipų gamybą). Juose yra melodinė intonacijos terapija, kuria siekiama pagerinti kalbos sklandumą.
• Neuropsichologinis-pažintinis ar psicholingvistinis gydymas: naudoti nepažeistas funkcijas, reorganizuoti funkcijas ir naudoti išsaugotus modulius.
• Funkcinio bendravimo intervencija: komunikacinė kompetencija priešais kalbinę kompetenciją. Skatina pragmatiškus kalbos aspektus. Pagrindinis tikslas - mokyti asmenį bendrauti. Toks gydymas naudojamas sunkiausiems pacientams.

Visą intervencijos procesą, kuris gali trukti savaites, mėnesius ir net metus, naudojamos technologijos gali keistis. The afazijos raida reikštų poreikius paciento ir todėl taikytinų metodų. Daug kartų netgi naudojamos kelios intervencijos strategijos.

Pagerinamasis ir alternatyvus bendravimas

Naudojami metodai, strategijos ir simboliai padidinti ar pakeisti natūralią kalbą ar rašymą. Kai neįmanoma visiškai atkurti funkciją, tai yra gera priemonė. Tai turėtų būti laikoma papildančia kalbos atkūrimą, o ne ją pakeisti. Tai daro įtaką daugiarūšio ryšio strategijų mokymui tiek pacientui, tiek partneriams.

Šios daugiarūšės strategijos yra įvairios ir kiekvienam atvejui galima pasirinkti tinkamiausias. Kai kurie iš jų yra:

• Brėžiniai ir schemos atstovauti daiktus, žmones ar gyvūnus
• Pranešimų, atskirų žodžių ar apytikslių rašymas. Pavyzdžiui, yra fazių, kurios atsiranda su negalia raštu, todėl joms tai nebūtų naudinga.
• Veido išraiškos, suteikiančios informaciją apie jūsų nuotaiką arba jūsų atitikimą ar nesutikimą su situacija.
• Atrodo, kad greitai parodytumėte ar užmegztumėte socialinį kontaktą.
• Gestai (imituoti). Paprastai naudojami gestai, kurie paprastai naudojami ir yra visiems žinomi. Kaip sakydamas ne, sakyk sveiki ...
• Kalbos, garsai ir onomatopėja. Priklausomai nuo afazijos sunkumo, bus naudojami visi sakiniai arba tik tie garsai, kurie atspindi tai, ką norite išreikšti..
• Atsako taip arba ne. Labai įprasta jį naudoti pokalbių partneriai, tačiau kartais jis naudojamas blogai. Turi būti atsižvelgta į nukentėjusio asmens gebėjimą suprasti.

Kaip tikėtasi, mokymas vyksta ne tik pacientui, kuris patyrė žalą. Šeimos nariai turi dalyvauti mokydamiesi efektyvių bendravimo strategijų. Net galite dirbti nusivylimu ir nesupratimu iš patologijos. Visų įsipareigojimų įsipareigojimas yra intervencijos pažangos pagrindas.

Ryšių palaikymo naudojimas

Kartais naudinga išsaugoti afazinių pacientų komunikacinę barjerą naudoti knygas, tabletes ar bet kokią technologinę paramą tai gali palengvinti bendravimą. Išskyrus išmaniuosius telefonus ir planšetinius kompiuterius, buvo sukurtos piktogramos ir ortografinės didinimo komunikacijos programos. Šios priemonės naudojamos kalbai suformuluoti, derinant kelis žodyno elementus nuosekliai.

Taip pat naudojamos daugiau kontekstinės pagalbos, pvz., Kalendoriai, laikrodžiai, vertės linijos (nuo aukščiausio iki žemiausio), žemėlapiai, nuotraukos ... Šis tipo ryšių palaikymas gali įveikti supratimo ar kalbos gamybos sunkumus suteikiant galimybę afazijai išreikšti ar suprasti su partneriu.

Kartais, naudojant papildomą ar alternatyvų bendravimą, nėra pernelyg daug, nes atrodo, kad ji atsisako reabilitacijos ir kalbos atkūrimo. Bet tai yra ne tik technika, kuri kartu su reabilitacija gali sustiprinti ir netgi motyvuoti bendravimą. Be to, nukentėjęs smegenų pažeidimas bus vienas iš svarbiausių pokalbio atkūrimo kintamųjų, kurie kartais bus neįmanomi, nes šie metodai yra vienintelė komunikacijos su kitais forma.

Bibliografija:

Ardila A. Kalbos neuropsichologija. In: Tirapu J, Ríos M, Maestú F, red. Neuropsichologijos vadovas. Barselona: Viguera, 2011 m.

Gallardo Paúls, B., ir Moreno Campos, V. (red.). (2006). Klinikinė lingvistika ir kognityvinė neuropsichologija: pirmojo Nacionalinio klinikinės lingvistikos kongreso, Valensijos, 2006 m. Lapkričio 7–9 d. (Nacionalinis klinikinės lingvistikos kongresas). València: Valensijos universitetas.

Lainez Andrés, J. M., Santonja Llabata, J. M., ir Gimeno, R. G. (2013). Pagrindinės sąvokos apie afazijas ir kalbos sutrikimus. FMC - tęstinis medicininis ugdymas pradinėje slaugoje, 20 (2), 59-67. https://doi.org/10.1016/S1134-2072(13)70522-X

Kaip skaityti nežodinę kalbą Ar žinote, kad moterys ir vyrai turi skirtingus skaitymo būdus? kalba, kurioje nėra žodžių? Tai reiškia, kad signalai, išraiškos ar judesiai, kuriais mes kalbame, turi skirtingą poveikį pagal pašnekovo lytį. Skaityti daugiau "