Ar žinote disociatyvaus tapatybės sutrikimo?

Disociatyvūs sutrikimai pasižymi įprastu sąmonės, atminties, savęs ir subjektyvaus tapatumo, emocijų, suvokimo, kūno tapatybės, motorinės kontrolės ir elgesio integracijos nutraukimu ir (arba) nutraukimu.. Disociatyvūs simptomai gali pakeisti visas psichologinės veiklos sritis.

Disociatyvūs sutrikimai dažnai atsiranda dėl kai kurių traumų. Daugelis simptomų priklauso nuo traumos artumo. Psichinė trauma arba psichologinė trauma paprastai vadinama ir įvykiu, kuris iš esmės kelia grėsmę asmens gerovei ar gyvenimui, ir dėl to įvykio to paties asmens aparate, psichinėje struktūroje ar emociniame gyvenime..

Disociatyvių sutrikimų tipai

Pagal naujausią atnaujintą psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą (DSM-5), disociatyvūs sutrikimai klasifikuojami taip:

• Disociatyvaus tapatumo sutrikimas.
• Disociatyvinė amnezija.
• Depersonalizacijos / derealizacijos sutrikimas.
• Kiti disociatyvūs sutrikimai.
• Nenustatytas disociatyvus sutrikimas.

Šiame pranešime daugiausia dėmesio skirsime disociatyviam tapatybės sutrikimui.

Disociatyvaus tapatumo sutrikimas

Disociatyvaus tapatumo sutrikimo (DID) apibrėžimas yra dviejų ar daugiau skirtingų asmenybės valstybių buvimas arba turėjimo patirtis. Tai yra tai, kas populiariai vadinama „daugiakalbe asmenybe“.

Disociatyvus tapatybės sutrikimas yra plačiai žinomas kaip daugybės asmenybės sutrikimas.

Yra daug filmų, kurie teisingai ar neteisingai atspindi šį sutrikimą. Tai yra „Trys Evos veidai“, „Kovos klubas“ arba „Aš, aš ir Irene“. Visuose šiuose filmuose dažniausiai veikėjas turi keletą asmenybių, kurios pasirodo alternatyviu būdu. Tai tarsi tuo pačiu asmeniu gyveno keliose.

„-Harlie yra šizofrenija. - Nežinau. Mes neįeisime į vienas kito reikalus ".

-Dialogas paimtas iš filmo „Aš, aš ir Irene“-

Šių asmenybės būsenų pasireiškimas skiriasi priklausomai nuo psichologinės motyvacijos, streso lygio, kultūros, vidinių konfliktų ir emocinės tolerancijos. Sunkūs ir (arba) ilgai trunkantys psichosocialiniai spaudimai gali būti tęstiniai pertraukos laikotarpiai. Alternatyvių identitetų apraiškos yra labai akivaizdžios, tačiau ne visada jos vyksta.

Kai alternatyvios asmenybės valstybės nėra tiesiogiai stebimos, Šis sutrikimas gali būti nustatomas pagal dvi simptomų grupes:

• Staigūs savęs ir subjekto jausmo pasikeitimai ar nepertraukiamumas.
• Pasikartojančios disociatyvios amnezijos.

Stebėtojas stebėjo ir turėjo

Asmenys, turintys disociatyvaus tapatumo sutrikimą, gali pranešti apie jausmą, kad staiga jie tapo depersonalizuotais savo diskurso ir veiksmų stebėtojais.. Jie taip pat gali jaustis bejėgiai juos sustabdyti (savęs jausmas).

Jie taip pat gali informuoti apie balsų suvokimą (vaiko balsas, verkimas, dvasinės būtybės balsas ir tt). Kai kuriais atvejais balsai yra patyrę kaip daugialypiai, nerimą keliantys ir nepriklausomi nuo minties, ir jiems nėra jokios kontrolės.

Žmonės, turintys TID, kartais gali girdėti balsus, kurių niekas negali girdėti.

Stiprios emocijos, impulsai ir net kalbėjimas gali kilti staiga, be jokios kontrolės ar asmeninės priklausomybės (subjekto jausmo). Šios emocijos perduodamos kaip trikdančios.

Požiūris, perspektyvos ir asmeniniai pageidavimai (pvz., Apie maistą, veiklą ar suknelę) gali staiga pasikeisti ir tada vėl pakeisti. Jie gali jausti savo kūnus kaip skirtingus (kaip mažas vaikas, kaip raumeninis asmuo, kaip vyresnio amžiaus moteris ir tt).

Nors dauguma šių simptomų yra subjektyvūs, daugelį šių staigių kalbos, įtakos ir elgesio pertraukų gali stebėti šeima, draugai ar gydytojas.. Konfiskavimas yra akivaizdus, ​​ypač kai kuriuose ne Vakarų kontekstuose.

Disociatyvinė amnezija: kai kažkas daugiau nei atmintis

Disociatyvinė amnezija yra amnezija, kurią sukelia trauminis ar stresinis įvykis, dėl kurio nesugeba prisiminti svarbios asmeninės informacijos. Žmonės atmintyje turi spragų, kurie gali svyruoti nuo minučių iki dešimtmečių.

IDD sergančių žmonių disociatyvi amnezija Jis pasireiškia trimis pagrindiniais būdais:

• Kaip spragas nuotolinėje asmeninio gyvenimo įvykių atmintyje (vaikystės ar paauglystės laikotarpiai, vedimas, gimimas ir pan.).
• Kaip neseniai įvykusios atminties pasibaigimas (apie tai, kas įvyko šiandien, naudokite kompiuterį, skaitykite, diską ir tt).
• Įrodymų apie jų kasdienius veiksmus ir užduotis, kurių jie nepamirštami, atradimas (ieškoti nepaaiškinamų objektų jų pirkinių krepšiuose, sužalojimų aptikimas ir pan.).

Disociatyvūs nuotėkiai: kelionės, kurių neprisimenama

Disociatyviam skrydžiui būdinga staiga išvykimas iš namų ar darbo, nesugebėjimas prisiminti praeities ir painiavos dėl ankstesnės tapatybės. TID šie nutekėjimai yra dažni. Žmonės, turintys TID, gali pranešti, kad jie netikėtai atsidūrė paplūdimyje, darbe, naktiniame klube ir pan. nepamirštant, kaip jie ten pateko.

Turi „dvasios“

TID turintys tapatybės duomenys paprastai pasireiškia kaip elgesys, kuriame atrodo, kad „dvasia“, antgamtinė būtybė ar pašalietis yra priėmęs kontrolę. Asmuo pradeda kalbėti ar veikti kitaip.

„Turiu jausmą, kad nesu pats, gyvenu be emocijų ir jaučiuosi tiek daug pykčio, kad galėčiau nužudyti, kartais aš jaučiuosi, kad esu du, mes, priežastis ir emocija“.

-Asmuo, turintis TID-

Pavyzdžiui, asmens elgesys gali būti panašus į tai, kad jo tapatybę pakeitė mergina, kuri prieš keletą metų nusižudė tose pačiose bendruomenėse, „vaiduoklis“. Taip pat asmuo gali būti pakeistas demonu ar dievybe.

Tai sukelia gilų pablogėjimą, ir tai gali pareikalauti, kad individas ar giminaitis būtų nubausti už praeities veiksmą, po kurio sektų subtilesni tapatybės pakeitimo laikotarpiai. Tačiau, dauguma pasaulio valdos valstybių yra normalios. Jie paprastai yra dvasinės praktikos dalis ir neatitinka DID kriterijų.

Atskyrimai, atsirandantys valdant disociatyvios tapatybės sutrikimo pavidalu, yra pateikiami kartotinai. Be to, jie yra nepageidaujami ir priverstini ir sukelia kliniškai reikšmingą diskomfortą ar pablogėjimą. Jie taip pat nėra įprasta plačiai pripažintos kultūros ar religijos praktikos dalis.

Charakteristikos, susijusios su disociatyvaus tapatumo sutrikimu

Žmonėms, sergantiems DID, paprastai būna depresija, nerimas, piktnaudžiavimas narkotikais, savęs žalojimas ir epilepsija.. Jie dažnai užmaskuoja arba visiškai nežino sąmonės sutrikimų, amnezijos ar kitų disociatyvių simptomų.

Daugelis šių asmenų praneša „flashbacks“ disociatyvus, per tuos, kurie jausmingai atgaivina ankstesnį įvykį, tarsi tai vyktų dabartyje. Jie taip pat paprastai praneša Įvairūs tarpasmeninio išnaudojimo tipai vaikystėje ir suaugusiųjų amžiuje. Dažnas yra savęs žalojimas ir savižudiškas elgesys.

Disociatyvaus tapatumo sutrikimo atveju dažnai pasitaiko savęs žalojimas ir savižudiškas elgesys.

Šie žmonės pasiekia didesnį gebėjimą patirti hipnozę ir disociaciją. Terminas „disociacija“ apibūdina daugybę patirčių, kurios gali svyruoti nuo nedidelio nutolimo nuo aplinkinės aplinkos iki rimtesnio nutolimo nuo fizinės ir emocinės patirties.

Pagrindinė visų disociatyvių reiškinių charakteristika yra nutolimas nuo realybės, priešingai realybės praradimui, kaip ir psichozėje.

Kaip vystosi disociatyvios tapatybės sutrikimas?

DID atsiradimas yra susijęs su didžiuliu patyrimu, trauminiais reiškiniais ir (arba) piktnaudžiavimu vaikyste. Visas sutrikimas gali pasireikšti pirmą kartą bet kuriame amžiuje.

Staigūs identiteto pasikeitimai gali pasireikšti paauglystėje, o tai gali būti tik paauglio krizė arba pirmosios kitos psichikos sutrikimo stadijos. Senesni žmonės, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, paranoija ir pan. Pažangaus amžiaus, prisiminimai gali laipsniškai įsiveržti į individo sąmonę.

Disociatyvios tapatybės sutrikimo atsiradimas siejamas su didžiuliu patyrimu, trauminiais reiškiniais ir (arba) piktnaudžiavimu vaikyste. Visas sutrikimas gali pasireikšti pirmą kartą bet kuriame amžiuje.

Psichologinę dekompensaciją ir akivaizdžius tapatybės pokyčius galima sukelti, nes:

• Trauminė situacija yra slopinama.
• Asmuo turi vaikus, kurie pasiekia tą patį amžių, kurį turėjo, kai buvo nukentėjęs nuo prievartos, arba tuo metu, kai buvo traumuota.
• Vėliau atsiranda trauminių patirčių, netgi atrodytų, kad tai nėra reikšminga, kaip ir motociklo avarija.
• Mirties atvejis arba mirtina liga atsiranda smurtautojui ar smurtautojui.

Kokie yra rizikos veiksniai, lemiantys disociatyvaus tapatumo sutrikimą?

Tarpasmeninis fizinis ir seksualinis išnaudojimas yra susijęs su padidėjusia TID rizika. Taip pat buvo aprašytos kitos trauminės patirties formos, įskaitant vaiko, karo, vaikų prostitucijos ir terorizmo medicinines ir chirurgines procedūras..

Su kultūra susiję aspektai

Tose vietose, kur „laikymas“ yra bendras (pvz., Besivystančio pasaulio kaimo vietovės arba tam tikros religinės grupės), Fragmentuoti identitetai gali būti laikomi dvasios, dievybės, demonai, gyvūnai ar mitologiniai simboliai.

Tačiau atminkite tai yra nuosavybės formų, kurios neatitinka disociatyvaus tapatumo sutrikimo. TID „turėjimas“ turi būti priverstinis, nusikaltimas ir nekontroliuojamas. Be to, jis pasireiškia akimirkose ir vietose, pažeidžiančiose kultūros ar religijos normas.

Fragmentuoti identiteto disociatyviosios tapatybės sutrikimai gali būti būdingi dvasios, dievybės, demonai, gyvūnai ar mitologiniai simboliai..

Ar yra skirtumų tarp vyrų ir moterų?

Suaugusiųjų klinikinėje praktikoje vyrauja disociatyvios tapatybės sutrikimo moterys, bet ne vaikų klinikinėje praktikoje.

Suaugusieji vyrai, serganti DID, gali paneigti jų simptomus ir traumos istoriją. Moterys dažniau dalyvauja ūminėse disociatyvinėse valstybėse. Vyrai linkę rodyti daugiau nusikalstamo ar smurtinio elgesio nei moterys. Tarp vyrų labiausiai paplitusių ūminių disociatyvių valstybių sukėlėjai yra karai, kalėjimas ir fiziniai ar seksualiniai išpuoliai.

Kokia yra savižudybės rizika disociatyvių tapatybės sutrikimų atveju?

Daugiau kaip 70% ambulatorinių pacientų su disociatyviu tapatumo sutrikimu bandė nusižudyti. Dažni bandymai ir savęs žalingas elgesys yra dažni.

Disociatyvaus tapatumo sutrikimo kenksmingumo pasekmės

Nusidėvėjimas kinta laipsniu, nuo tariamai minimalaus iki gilaus. Žmonės, sergantys šiuo sutrikimu, sumažina jų disociatyvių ir po trauminių simptomų poveikį. Be to, simptomai gali pakenkti jūsų santuokai, šeimos funkcijoms ir tėvams daugiau nei jūsų profesiniam ir darbiniam gyvenimui (nors jie taip pat gali būti paveikti).

Tinkamai elgdamiesi daugelis nukentėjusių žmonių gerokai pagerino savo darbą ir asmeninį funkcionavimą. Tačiau kai kurios gyvybės veiklos rūšys toliau gerokai pablogėjo.

Šie žmonės gali reaguoti į gydymą labai lėtai, pagerindami ir palaipsniui mažindami toleranciją disociatyviems ir po trauminiams simptomams. Ilgalaikis palaikomasis gydymas gali palaipsniui didinti šių žmonių gebėjimą valdyti savo simptomus ir sumažinti poreikį taikyti griežtesnį priežiūros lygį.

Kai kurie žinomi disociatyvaus tapatybės sutrikimo ar daugybės asmenybės atvejai

Herschel Walker buvo profesionalus futbolo ir kovos menų ekspertas. Jis taip pat valdo maisto įmonę. Iš pirmo žvilgsnio jis atrodo labai normalus sėkmingas žmogus, bet iš tikrųjų viduje jis kovoja su labai sunkiu sutrikimu..

Jam buvo diagnozuotas disociatyvus tapatybės sutrikimas pasitraukus iš Amerikos futbolo. Kaip vaikas jie visada tai padarė patyčias už jo svorį ir dėl to, kad jis stostė. Tačiau Herschelis kovojo tol, kol akademiškai ir atletiškai sugebėjo įveikti visą pasaulį. Herschelis sukūrė kitą žmogų, kuris niekada nepasiduoda; beveik kaip super žmogus. Ir jis leido jam jį dominuoti.

Louis Vivet atvejis

Louis Vivet buvo vienas pirmųjų žmonių, kuriems diagnozuotas disociatyvus tapatybės sutrikimas. 1863 m. Vasario 12 d. Jo prostitutė motina pagimdė Louisą. Jis beveik nepastebėjo jo vaikystėje ir dėl to jis padarė pirmąjį nusikaltimą, kai jis buvo tik 8 metai. „Vivet“ buvo suimtas daug kartų ir gyveno pataisos įstaigoje iki 18 metų.

Jos sutrikimas pasireiškė, kai ji buvo 17 metų, ir jos asmenybės atsirado, kai ji pradėjo dirbti vynuogyne. Gyvatė, apvyniota aplink jo ranką ir nors jis jam nepavyko, sukėlė traumą. Jis pradėjo patirti traukulius ir buvo paralyžiuotas nuo juosmens.

Jo simptomai nebuvo fiziniai, bet psichosomatiniai. Dėl šios priežasties jis buvo išsiųstas į psichiatrijos ligoninę ir jo sutrikimas tapo dar sudėtingesnis. Jis tapo visiškai nauju asmeniu, su savo asmenybe ir nepripažindamas netoliese esančio asmens.

Nuo 1880 iki 1881 m. Jis keletą kartų pakeitė asylums, kad galėtų susidoroti su įvairiais būdais, tokiais kaip hipnozė ir metalo terapija. Vėliau gydytojas gali jį diagnozuoti gerai atrado, kad jis turėjo 10 skirtingų asmenybių; kiekvienas iš jų turi savo savybes ir istorijas. Jo istorija buvo įkvėpta Dr. Jekyll ir H. Hyde, Robert Louis Stevenson romanas.

Bibliografija:

• Amerikos psichiatrijos asociacija. Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (DSM-5), 5-asis Madridas: Redakcinė Medica Panamericana, 2014 m.

• GONZALEZ VÁZQUEZ, ANA ISABEL ir MOSQUERA BARRAL, DOLORES. Disociatyvus tapatybės sutrikimas arba daugialypė asmenybė. Madridas Redakcijos Síntesis.

• KAPLAN, H. I., SADOCK, B. J. Psichiatrijos santrauka. 8-asis leidimas. Madridas: Panamericana - Williams & Wilkins, 1999.

Psichozė: kas tai yra, kas ją sukelia ir kaip ji gydoma? Psichozę galima apytiksliai apibūdinti kaip rimtą psichikos sutrikimą, su organine žala arba be jos ir kontaktų su realybe praradimą. Skaityti daugiau "