Didelė depresija, kas ją sukelia ir kaip ji gydoma?

Kai kalbame apie depresiją, mes visi lengvai suprantame vaizdų seriją, kurioje mes vaizduojame kažką su liūdna išraiška, šaukiantį nesąmoningai ir izoliuotai nuo kitų žmonių. Bet tada, kas išskiria depresiją nuo gilaus liūdesio?

Tai didelė klaida supainioti abi sąvokas, nes nors jos yra glaudžiai susijusios, jos yra kontinuumo dalis, kurioje didelė depresija yra labiausiai nutolusių ir neįgaliųjų dalis. Ekstremalus žmogus, kuris kenčia, yra tamsioje, kankinančioje ir beviltiškame požemyje.

Žinome, kad emocijos vykdo didelę prisitaikymo funkciją ir kad jos yra teigiamos ar neigiamos, todėl jos yra būtinos tinkamam funkcionavimui mūsų aplinkoje. Todėl liūdesys, nors ir priklauso „neigiamų emocijų“ kategorijai, vis dar yra sveika ir prisitaikanti emocija, kurios dėka, iš dalies mums pavyko išgyventi.

Liūdna, kai suvokiame, kad praradome kažką, kas mums buvo labai stiprinama, ir kaip mūsų kūnas turi nusausinti tą žaizdą, kad ją išgydytų, yra liūdesys.

Pavyzdžiui, jei mes prarandame mylimą žmogų, liūdesys neišvengiamai klestės ir nuves mus į gedulo būseną, kurioje sveiki eis per kai kurias ar visas fazes, kurios paprastai jį sudaro. Baigusi idėją sugrąžinti į ankstesnę būseną praradimui, su sąlyga, kad visada su meile ir ilgesiu prisiminsime tą būtybę, kuri buvo mūsų gyvenimo dalis.

Šia prasme liūdesio jausmas yra sveikas, būtinas ir funkcionalus. Taigi, logiškiausias dalykas yra tai, kad kiekvienas iš mūsų patiria tai tokiose pačiose ar panašiose situacijose, kaip minėjome. Todėl, kai liūdesys įsiveržia į mus, pats protingiausias dalykas yra gyventi, nesutikti ar kovoti su juo, kol jis truputį išnyks.

Kas sukelia didelę depresiją?

Kaip komentavome, didelė depresija, apima keletą žingsnių už liūdesio. Jis yra klasifikuojamas kaip sutrikimas, todėl turime ją elgtis rimtai ir pagarbiai, kaip tai reiškia. Prieš paaiškindami galimas priežastis, mes nustatysime, ką sudaro sutrikimas.

Didelę depresiją lemia tuo pačiu metu daug svarbių simptomų, pailginantys jo buvimą dvi savaites. Diagnozės atveju reikalaujama, kad bent vienas iš šių simptomų būtų liūdnas, depresinis nuotaika arba malonumo praradimas (anhedonija) su veikla, kuria jis mėgavosi.

Tačiau pakanka ne tik šių simptomų, bet taip pat reikalaujama, kad šie simptomai akivaizdžiai trukdytų kasdieniam jo kenčiančio asmens gyvenimui..

Kita vertus, dėl didelės depresijos diagnozės reikia įvykdyti du papildomus atskirties kriterijus: tai, kad simptomus sukelia liga arba bet kokios medžiagos vartojimas; kita vertus, simptomai nėra susiję su normalia gedulo reakcija dėl mylimojo mirties. Yra potipis, vadinamas melancholiška, o tai savo ruožtu sutampa su daugeliu simptomų, pvz., Labai ryškiu malonumo praradimu, emocinės reaktyvacijos trūkumu ar psichomotoriniu slopinimu..

Taip pat, Norint diagnozuoti didelį depresijos sutrikimą, žmogus neturi turėti jokio manijos ar hipomanijos epizodo arba šizofrenijos ar kito psichikos sutrikimo atvejis.

Nėra vienintelės priežasties, kuri lemtų, kad žmogus patirs didelį depresijos sutrikimą, jei ne mokslinėje literatūroje galime matyti, kaip egzistuoja įvairios aiškinamosios teorijos, kurios, kaip rodo pavadinimas, gali paaiškinti konkrečią atvejį..

Biologiniu lygiu, Būtų atsakingas smegenų cheminis disbalansas, ypač jau žinomas serotonino neurotransmiteris de) asmuo pateks į šią žymiai liūdesį ir anhedoniją. Šiandien tikrai nežinome, ar šie biocheminiai disbalansai yra depresijos priežastis arba pasekmė, todėl negalime daryti išvados, kad mažas serotonino kiekis smegenyse yra atsakingas už depresiją..

Kita vertus, yra daugiau psichologinių teorijų: šiuo metu labiausiai remiamos. Geriausiai žinoma teorija yra Aaron Beck. Jos populiarumas priklauso nuo dviejų faktų: tai teorija, kuri visiškai atitinka teorines prielaidas ir informacijos apdorojimo metodiką; Antra, jis sukėlė gydymo-pažinimo terapijos tipą, kuris pasirodė esąs toks pat veiksmingas arba veiksmingesnis už farmakologinį gydymą, ir papildomas pranašumas - dar labiau sumažinti recidyvo ir šalutinio poveikio riziką..

Ką pasakoja Becko teorija apie depresiją?

Beckui, po to, kai buvo prarastas pasitikėjimas (teigiama elgesio pasekmė) ir vėlesnė natūrali liūdesio emocija, asmenyje atsiras keletas pažinimo klaidų: nesugebėjimas apdoroti informaciją iš užsienio, kuris būtų atsakingas už sutrikimo atsiradimą ir išliktų laiku. Tarkime, kad depresija negali būti objektyvus, kai jis suvokia jį supančią informaciją ir todėl iškraipo tikrovę neigiamai.

Kai kurie iškraipymai, kurie dažniau pasitaiko depresijoje, yra, pavyzdžiui, jų gyvenime atsirandančių neigiamų įvykių didinimas, įvykusių teigiamų įvykių sumažinimas, šių neigiamų įvykių pasekmių padauginimas. ir pernelyg didinimas arba galvojimas, kad jis visada bus toks ir kad niekas nepasikeis.

Tokiu būdu žmogus yra panardintas į vadinamąją neigiamą pažinimo triadą, kuri yra nieko daugiau, nei turėti nuolatinę neigiamą save, savo patirtį ir, kas blogiau, ateitį.

Būtent šis iškraipytas pažinimo procesas, pasak autoriaus, sukels afektinius simptomus - gilų liūdesį, apetito stygių, tuštumo jausmus ... - ir elgesį - slopinimą, aplaidumą ...  Šie afektiniai ir elgesio simptomai savo ruožtu sustiprins neigiamas mintis, jie sukelia ir stiprina sutrikimą.

Tačiau Beck nepaneigia to, kad šio tipo perdirbimo procese taip pat dalyvauja genetiniai veiksniai, asmeniniai, hormoniniai ir kt..

Kokie gydymo būdai yra skirti depresijai?

Apskritai mes galime nustatyti aiškų skirtumą tarp farmakologinio gydymo, atsakingo už galvos smegenų biocheminio disbalanso atkūrimą, apie kurį kalbėjome anksčiau, ir psichologinį gydymą, t. Priklausomai nuo gydomo atvejo, psichikos sveikatos priežiūros specialistai pasirinks vieną, kitą ar abu kartu.

Farmakologinio gydymo metu dažniausiai vartojami vaistai yra vadinamieji selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI).. Jie naudojami dažniau, nes jie turi mažiau šalutinių poveikių nei tricikliniai antidepresantai arba monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI). Žinoma, mes visi skamba Prozac (fluoksetinas), kuris atitiktų šią grupę.

Tai, kas yra skirta šiems vaistams, kaip rodo pavadinimas, yra užkirsti kelią serotonino greitam reabsorbcijai ir todėl jos poveikis smegenyse nėra taip greitai prarastas, kai išlaisvinama maža erdvė, esanti tarp neuronų. Šis vaistas veiktų kaip pirmasis impulsas, kuris padėtų pacientui labiau pasitikėti imtis veiksmų.

Ar depresija išgydoma vaistais? Ne. Kaip sakėme, vaistas padeda mums, kad asmuo, kuris negali atlikti šio pirmojo žingsnio, yra labiau emociškai pasirengęs tai padaryti ir būtent šis pirmasis žingsnis, kuris padės pagerinti depresiją.

Kita vertus, psichologinio gydymo metu tie, kurie pasirodė esąs veiksmingiausi, yra tie, kurie yra integruoti į dabartinę pažinimo-elgesio. Remiantis tuo, kad depresijos priežastis yra tai, kad pacientas turi iškreiptą suvokimą, neigiamą polių, savo realybę ir kad jis, būdamas jo veikimu, jaučia ir veikia, šio gydymo tikslas bus tas, kad asmuo keičia šiuos kognityvinius šališkumus.

Vadovaudamiesi šia logika, Terapija yra orientuota į paciento mąstymo būdo keitimą, teikiant priemones šiems šališkumui nustatyti ir modifikuoti. Taigi, pasikeitus jo mąstymo būdui, pacientas pradės vykdyti atidėtą veiklą, kuri anksčiau suteikė jam malonumą, taip pat įtraukti naujus, kurie jam gali būti naudingi..

Mes keičiame elgesį

Šia prasme mes neturime pradėti keisti paciento mintys ir įsitikinimai, o greičiau mes galime tiesiogiai pradėti elgsenos aktyvavimą. Pasirinkus šią parinktį, mes padėsime pacientui planuoti kasdienį planavimą, kuriame bus suformuotos skirtingos užduotys, kurias pacientas prisiima užbaigti..

Kas yra tikslas? Kad asmuo, praradęs dėl savo veiklos trūkumo, gyvybiškai svarbių sustiprintojų, kuriuos jis anksčiau turėjo ir laimingesnis, sugrąžina jas dar kartą.

Savaitės planas turi apimti tiek domeno, tiek patirties užduotis. Domeno užduotys yra tos, kurios padės pacientui jaustis kompetentingomis ir nematys save kaip nesėkmę ar nenaudingą. Pavyzdžiui, gali būti atnaujinti arba pradėti eiti į anglų kalbas. Skonio užduotys - tai laisvalaikis ir malonumas, pvz., Apsipirkimas, vaikščiojimas, draugo skambinimas ir kt..

Paprastai atsitinka tai, kad depresijos turintis asmuo mums pasakys, kad nesijaučia motyvuotas atlikti kokią nors užduotį, kad jis nesupranta prasmės, kad jis netiki, kad tai yra jo problema arba kad jis neturi energijos ar noro. Įprasta, kad jūs turite stalčių, pilnų pasiteisinimų dėl šių užduočių nevykdymo. Kaip terapeutai, mes turime žinoti, kad šis požiūris ir šie pasiteisinimai yra sutrikimo dalis, todėl jis mato asmenį, kuris turi kovoti su šia inercija.

Mes keičiame pažinimą

Kognityviniai metodai, kuriais mes pakeisime neigiamas mintis ir įsitikinimus, bus pažinimo restruktūrizavimas ir elgesio eksperimentai. Restruktūrizuodami tai, ko mes norime, asmuo turi keisti savo neigiamą mąstymo būdą per realybės viziją, kuri yra labiau pritaikyta, o tai nėra teigiama, ir suvokti, kad jie sugeba ją paremti ir kad jis nėra toks baisus kaip pagalvokite.

Kita vertus, elgesio eksperimentai padės pacientui suvokti, kaip iškraipytos kai kurios jo mintys. Terapeutas pasiūlys pacientui atlikti veiklą ar veiksmus. Jis turėtų parašyti tai, ką, jo manymu, atsitiks ir kai tai atlikta, per kitą sesiją terapeutas ir pacientas analizuos, kas iš tikrųjų įvyko.

Galiausiai, priklausomai nuo paciento, mes galime naudoti kitus emocinius metodus, pvz., racionalią emocinę vaizduotę -pažiūrėkite save, vykdydami veiklą ir keisdami savo emocijas vaizduotėje - dėmesingumą čia ir dabar, nesuteikdami dėmesio ir visiškai sutinkant su aplinkiniais realybės, pasitikėjimo mokymais ar sprendimų mokymu problemų.

Bibliografinės nuorodos:

Ortiz-Tallo, M (2004). Psichologiniai sutrikimai. „Aljibe“ leidiniai.

Forjan, M (2010). Bandoma ... depresija. Terapiniai ištekliai Piramidės psichologija.

Bosh, M.J. (2009). Emocijų šokis. Edaf.

Depresija pasaulyje padidėjo 18%. Kodėl mes vis labiau ir labiau liūdiname? Depresija pasaulyje išaugo, lygiagrečiai su visuomenių, ekonomikos krizių ir individų vienatvės neapibrėžtumu.