Psichozė, kas tai, kas ją sukelia ir kaip ji gydoma?

Realybės, haliucinacijų, minčių ir netvarkingo elgesio suvokimo pasikeitimas ... Psichozė iš tikrųjų yra bendras terminas, apimantis įvairias psichopatologijas.

Taigi, įprasta, kad psichozinis elgesys atsiranda žmonėms, sergantiems šizofrenija, bipoliniais sutrikimais, šizoafektyviais sutrikimais ...

Psichozę galima apibūdinti plačiai kaip „Sunkus psichikos sutrikimas, su organine žala arba be jos, būdingas ryšiui su realybe prarasti ir normalios socialinės veiklos pablogėjimui“. (KMLE medicinos žodynas - psichozės apibrėžimas).

Todėl būtina suprasti, kad šis terminas reiškia a simptomas, tai nėra pati liga. Tai yra psichikos sutrikimo, kaip minėta anksčiau, pasekmė arba fizinės, organinės būklės ar net traumos ar piktnaudžiavimo narkotikais padarinys.

Kas yra psichozė?

Psichozės samprata jau turi apie du šimtmečius. Psichoanalizė buvo pirmoji psichologinė srovė, kuri jį giliai ištyrė, o tada psichozinis neurotinis elgesys pradėjo aiškiai atskirti. Tokiu būdu pastaruoju atveju pacientui (neurotikui) kyla skirtingų problemų prisitaikyti prie jo realybės, o antrasis (psichozė) nustato realybės ir paties atskyrimą..

Kita vertus, Jaspersui (1913 m.) Psichozė buvo ligos, kuri paprasčiausiai perėmė asmenį traumos ar tam tikros išorinės traumos, proceso rezultatas..

Kaplanas, Sadokas ir Grebbas (1994) nurodo tris pagrindinius parametrus, skirtus nustatyti psichozes:

• Nesugebėjimas atskirti realybės nuo fantazijos
• Neigiamos ir pablogėjusios realybės vizija.
• Naujos realybės sukūrimas.

Kita vertus, ir ne tik jos apibrėžimo pradžioje, visų pirma yra socialinis poveikis, kurį kelia šios rūšies būklė, ir sutrikimus, su kuriais ji susijusi..

Niujorko universiteto atliktos studijos nurodo, kad šeimos visuomet susilieja su ta pačia psichoze besidomintys asmenys:

• Vaikai paprastai būna normalūs.
• Pirmieji simptomai atsiranda lytinio amžiaus ar paauglystės metu. Tuo metu jie pradeda rodyti socialinės atskirties, apatijos ir mažos motyvacijos elgesį.
• Vėliau gali kilti streso ir nerimo atvejų. Daugelis pacientų patenka į priklausomybę.
• Yra haliucinacijos, ypač klausos haliucinacijos.
• Po to atsiranda smurtinis elgesys.

Galiausiai vyksta pirmieji ligoninės priėmimai, kurių metu šeima visiškai supranta psichinės problemos egzistavimą.

„Šizofrenijos ir kitų psichozinių sutrikimų spektro sutrikimai apibrėžiami vienoje ar keliose iš šių penkių sričių: sutrikimų, haliucinacijų, dezorganizuoto mąstymo (kalbos), labai neorganizuoto ar nenormalaus motorinio elgesio (įskaitant katatoniją) ir neigiamų simptomų. "

(Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, DSM-5, 2014, p. 77).

Pažiūrėkime žemiau šių psichozės simptomų požymių.

Piktnaudžiavimai

Piktnaudžiavimai yra fiksuoti įsitikinimai, kurie negali būti keičiami, netgi atsižvelgiant į neginčijamus jų prieštaravimus. Jo turinyje gali būti kelios temos (pvz., Persekiojimas, referencinis, somatinis, religinis, didybės).

• Supaprastinus ir darant prielaidą, kad tai sukelia klaidą, galėtume pasakyti, kad jie yra kažkas panašaus į nukentėjusių žmonių „istorijas“, nes jie nežino, kad jie sugalvoti.
• Taigi, asmuo išreiškia tai, ką iš tiesų galvoja ir veikia, net jei jis neatitinka realybės.
• Deluzijos laikomos ekstravagentinėmis, jei jos yra akivaizdžiai neįtikėtinos, nesuprantamos ir nėra gaunamos iš įprastos gyvenimo patirties..
• Ekstravagantiškos delirio pavyzdys yra įsitikinimas, kad išorinė jėga pašalino asmens vidinius organus ir juos pakeitė kito asmens organais, nepaliekant žaizdų ar randų.
• Kitas pavyzdys, šiuo atveju ne ekstravagantiškas, yra įsitikinimas, kad policija stebi vieną, nepaisant to, kad nėra įtikinamų įrodymų.

Haliucinacijos

Haliucinacijos yra suvokimas, kuris vyksta be išorinio stimulo. Jie yra ryškūs ir aiškūs, su visomis normalaus suvokimo jėgomis ir poveikiu, ir jie nėra savanoriškai kontroliuojami.

• Jie gali pasireikšti bet kokiu jutimo būdu, tačiau klausos haliucinacijos yra dažniausios šizofrenijos ir su ja susijusių sutrikimų atvejais.

"Klausos haliucinacijos paprastai būna žinomi ar nežinomi balsai, kurie suvokiami kaip skirtingi nuo savo mąstymo"(Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, DSM-5, 2014, p. 77). Taip pat yra lytėjimo, kvapo ir regos haliucinacijos.

Šizofrenijos spektro sutrikimai ir kiti psichoziniai sutrikimai apibrėžiami vienoje ar keliose iš šių penkių sričių: sutrikimų, haliucinacijų, dezorganizuoto mąstymo (kalbos), labai neorganizuoto ar nenormalaus motorinio elgesio (įskaitant katatoniją) ir neigiamų simptomų..

Neorganizuotas mąstymas (kalba)

Neorganizuotas mąstymas (formalaus mąstymo sutrikimas) paprastai nustatomas iš individo kalbos ar kalbos. Labai sudėtinga kalbėti su kai kuriais pacientais, sergančiais psichoze jie gali keistis iš vienos temos į kitą.

Jūsų atsakymai gali būti nesusiję su mūsų klausimais arba kalbėjimas gali būti taip nesuderinamas, kad jis praktiškai nesuprantamas.

Labai neorganizuotas arba nenormalus motorinis elgesys (įskaitant katatoniją)

Labai neorganizuotas ar anomalus variklio elgesys gali pasireikšti įvairiais būdais, nuo infantiloidinio „nesąmonės“ iki nenuspėjamos agitacijos. Problemos gali būti įrodytos vykdant bet kokį elgesį, nukreiptą į tikslą, o dėl to sunku atlikti kasdienę veiklą.

Katatoninis elgesys pasireiškia pastebimai sumažėjus reaktyvumui aplinkai. Jis svyruoja tarp atsparumo instrukcijų vykdymui, standžios, netinkamos ar ekstravagantiškos laikysenos priėmimo ir visiško žodinio ar motorinio atsako nebuvimo.

Kitos savybės yra Pakartotiniai stereotipiniai judesiai, žvilgsnis, grimasai, mutizmas ir echolalia (žodžių ar skiemenų kartojimas).

Neigiami simptomai

Du ypač svarbūs neigiami šizofrenijos simptomai yra sumažėjo emocinė išraiška ir abulija.

Sumažėjusi emocinė išraiška - tai emocijų išraiškos sumažėjimas per veido išraišką, akių kontaktą, kalbos intonaciją ir rankų, galvos ir veido judesius, kurie paprastai suteikia emocinį dėmesį kalbai.

Abulija yra veiklos, kuri vykdoma savo iniciatyva ir motyvuota tikslu, sumažėjimas. Asmuo gali sėdėti ilgą laiką ir mažai domisi dalyvavimu darbe ar socialinėje veikloje.

Kas yra psichozės priežastis?

Tai sudėtingas klausimas, į kurį reikia atsakyti: nėra vienos priežasties, bet daugybė veiksnių ar priežasčių, galinčių sukelti psichozę. Mes stengsimės atsakyti į šį klausimą sprendžiant įvairias „ligas“, kurios gali sukelti psichozinius simptomus.

Šizofrenija

Yra svarbus genetinių veiksnių indėlis nustatant šizofrenijos atsiradimo riziką, nors dauguma šizofrenijos diagnozuotų asmenų, kaip nustatyta tyrime, atliktame Heinricho Heino universitete, Diuseldorfe, Vokietijoje, neturi šeimos psichozės..

• Nuolatinį susirgimą patiria įvairūs rizikos aleliai, dažni ir reti. Kiekvienas alelis sudaro tik nedidelę dalį visų gyventojų.
• Nėštumo ir gimdymo komplikacijos su hipoksija (deguonies stoka) ir didesniu tėvų amžiumi jie yra susiję su didesne rizika sergantiems šizofrenija. Tai gali turėti įtakos ir kitoms nepalankioms situacijoms nėštumo metu, pvz., Stresui, infekcijai, prastai mitybai, motinų diabetui ir kitoms medicininėms sąlygoms..

Šizoafektinis sutrikimas

Jis apibrėžiamas kaip nepertraukiamas ligos laikotarpis, kurio metu yra pagrindinis nuotaikos (manijos arba depresijos) epizodas ir suklaidinimai, haliucinacijos, nesusipratę kalba, labai neorganizuotas elgesys ar neigiami simptomai.

Gali būti padidėjusi schizoafektyvaus sutrikimo rizika pirmojo laipsnio šeimos pacientų, sergančių šizofrenija, bipoliniu sutrikimu ar šizoafektiniu sutrikimu.

Nėra vienintelės priežasties, bet daugybė veiksnių ir sukėlėjų, kurie gali sukelti psichozę.

Trumpas psichikos sutrikimas

Šio sutrikimo rizikos veiksnius sudaro sutrikimų ir jau egzistuojančių asmenybės bruožų, tokie kaip schizotipinis asmenybės sutrikimas, ribinės asmenybės sutrikimas arba tam tikri bruožai, pvz., įtarimas.

Trumpą psichikos sutrikimą paprastai sukelia stresinis įvykis, tačiau tai nereiškia, kad visi įtempti įvykiai sukelia trumpą psichikos sutrikimą.

Kiti psichoziniai sutrikimai

Apskritai, galime pasakyti, kad psichozė neišsivystys asmeniui, neturinčiam būtinų „balsų“ už jį.. Didžiausias rizikos veiksnys yra biologinė kilmė ir tai, kas veikia kaip ligos priežastis, paprastai būna tam tikra ūminio streso situacija asmens gyvenime ar tam tikrų medžiagų (narkotikų) vartojimas..

• Ne visi psichoziniai epizodai gaminami vartojant narkotikus, tačiau didėja rizika patirti jį.
• Kai kurie vaistai, pvz., Kanapės, gali sukelti psichozės epizodą, o žmonės, kuriems buvo padaryta žala, yra ypač jautrūs žalingam narkotikų poveikiui, ypač jei šis epizodas buvo susijęs su jų vartojimu. Iš tiesų yra keletas tyrimų, kurie palaiko šią informaciją, pvz., Naujosios Pietų Velso universitete, Sidnėjuje..
• Kita vertus, daroma nemažai tyrimų dėl galimų priežasčių ir, nors mechanizmai, susiję su simptomų atsiradimu ir evoliucija, nėra tiksliai žinomi, pažeidžiamumo ir streso modelis buvo priimtas naujausiuose tyrimuose..

Pagal šį modelį asmuo, kuris pristato šiuos psichozinius simptomus, yra labiau pažeidžiamas nei kiti, kurie kenčia nuo ligos, tai, kas gali būti dėl biologinio aspekto, arba dėl tam tikro įvykio jūsų gyvenime, kuris sukėlė jo vystymąsi.

Ne visi psichoziniai epizodai gaminami vartojant narkotikus, tačiau jie didina riziką kentėti.

Psichozės gydymas

Psichikos sutrikimo gydymo planas turi būti daugiadisciplininis, koordinuotas ir integruotas, nes paprastai intervenciją atlieka keli specialistai. Rekomendacijos dėl tinkamo terapinio plano yra šios:

• Simptomų įvertinimas ir diagnostika.
• Gydymo plano rengimas. Pasirinkimas yra farmakologinis, tačiau tai gali sustiprinti psichologinis gydymas, kuris turi didesnį poveikį neigiamiems simptomams, psichosocialiniam funkcionavimui, pažinimo funkcijoms ir galiausiai psichozės žmonių gyvenimo kokybei..
• Norėdami gauti tinkamą gydytojo / psichologo ir paciento santykį ir kad pastarieji aktyviai dalyvautų gydyme.
• Švietimas apie ligą pacientui ir jo artimiesiems.
• Intervencija į kitus sudėtingus pakeitimus.
• Intervencija dėl socialinio paciento funkcionavimo.
• Įvairių gydymo būdų, kuriems pacientas priklauso, integravimas.
• Ataskaita apie atliktus gydymus.

Farmakologinis gydymas

Narkotikų vartojimas visada yra psichozės turinčių asmenų gydymas, tačiau šis gydymas yra veiksmingesnis, jei jis derinamas su psichologine intervencija. Šiems pacientams skiriami vaistai yra antipsichotikai arba neuroleptikai. Anksiolitikai ir antidepresantai taip pat paprastai vartojami, kad būtų gydomi nerimo ir (arba) depresijos simptomai.

Psichologinis gydymas

Psichoedukacinės šeimos intervencijos

Labai svarbu įsikišti į šeimą kad šeima žinotų apie simptomus, kad galėtų tinkamai valdyti paciento simptomus. Kai kurie psichoedukcijos tikslai yra tinkamo sutrikimo paaiškinimas, šeimos naštos mažinimas, šiltų šeimų klimato skatinimas, bendravimo gerinimas ir kt..

Narkotikų vartojimas visuomet yra gydymas psichoze sergantiems asmenims, tačiau šis gydymas yra veiksmingesnis, jei jis derinamas su psichologine intervencija.

Socialinių įgūdžių mokymas

Žmonės su psichoze dažniausiai turi socialinių įgūdžių trūkumą kuris turi įtakos recidyvų ir simptomologijos padidėjimui, taip pat labai prastai socialinei veiklai. Mes dirbame su šiais pacientų gestais, verbaliniu sklandumu, greičio kalbos tonu, laikysena, emocine ir socialine raiška ir suvokimu ir pan..

Roder ir Brenner integruota psichologinė terapija (IPT) (2007)

IPT yra elgsenos gydymo programa, skirta šizofrenijai, grupei (5-7 pacientams), kuri atliekama tris kartus per savaitę ir mažiausiai trims mėnesiams.. Jį sudaro 5 moduliai, apimantys pažintinę reabilitaciją (pažinimo diferencijavimą, socialinį suvokimą ir verbalinį bendravimą) ir mokymą socialinėje kompetencijoje (socialinių įgūdžių mokymas ir tarpasmeninis problemų sprendimas)..

Trumpai tariant, kaip jau minėjome, psichikos sutrikimų gydymas yra iš esmės farmakologinis ir paremtas psichologinėmis intervencijomis padidinti jos veiksmingumą. Šia prasme farmakologinis gydymas yra labai svarbus: tai, ką jis daro, mažina nukentėjusio asmens simptomologiją ir prisideda prie jos kompensavimo. Tai reiškia, kad ji padeda kurti geras sąlygas dirbti su šiuo asmeniu terapijoje

Kas atsitiktų, jei girdėjote balsus? Klausos balsai, mūsų kultūroje, reiškia, kad kenčia nuo tam tikrų sunkių psichikos sutrikimų, psichikos sutrikimų, dažniausiai šizofrenijos. Skaityti daugiau "