Ciklotiminių sutrikimų simptomai, priežastys ir gydymas

Pagrindinė ciklotiminio sutrikimo ypatybė yra a lėtinis ir svyruojantis nuotaikos sutrikimas. Visi žinome ką nors, ką sakome šnekamojoje kalboje, kuri dažnai keičia nuotaiką, nuo kelių liūdesių džiaugsmo per kelias dienas.

Na, šie žmonės gali būti kenčia nuo ciklotiminio sutrikimo, nors nebūtinai, žinoma. Ciklotiminio sutrikimo žmogaus nuotaika svyruoja tarp perdėtos „laimės“ ir depresijos būsenų. Aš turiu galvoje, pastebimas nuotaikos pasikeitimas, kad dauguma žmonių nemanytų „normalaus“.

Svarbu atskirti ciklotiminį sutrikimą nuo bipolinio sutrikimo. Bipolinis sutrikimas yra sunkesnis, nes jo simptomai yra sunkesni. Ciklotiminio sutrikimo atveju, pagal depresijos epizodo, manijos ar hipomanijos, kriterijus niekada nesilaikoma pagal psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą (DSM-V).

Kokie kriterijai turi būti taikomi diagnozuojant ciklotiminį sutrikimą?

Pagal DSM-V, diagnostiniai kriterijai yra šie:

A. Mažiausiai dvejus metus yra daugybė hipomaninių simptomų ir daug depresijos simptomų, kurie neatitinka didelio depresijos epizodo kriterijų..

Pastaba: vaikams ir paaugliams trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 1 metai.

B. Per 2 metus (1 metai vaikams ir paaugliams) asmuo nustojo pateikti A kriterijaus simptomus ilgiau nei 2 mėnesius.

C. Per pirmuosius dvejus pakeitimo metus nebuvo depresijos epizodo, manijos epizodo ar mišraus epizodo.

Pastaba: Po pirmųjų 2 metų ciklotiminio sutrikimo (1 metai vaikams ir paaugliams) gali būti manijos ar mišrios epizodų, kurios yra ant ciklotiminio sutrikimo (tokiu atveju abu sutrikimai, ciklotiminis ir bipolinis I sutrikimas) arba epizodai diagnozuojami. depresija (tokiu atveju diagnozuojami abu sutrikimai, ciklotiminis ir II bipolinis sutrikimas)..

D. A kriterijaus simptomai geriau nei paaiškinami šizoafektiniu sutrikimu, o ne ant šizofrenijos, šizofrenijos formos sutrikimo, delusinio sutrikimo ar nenustatyto psichikos sutrikimo..

E. Simptomai nėra susiję su tiesioginiu fiziologiniu medžiagos vartojimo (pvz., Vaisto, vaisto) ar medicininės ligos (pvz., Hipertirozės) vartojimu ar vartojimu..

F. Simptomai sukelia kliniškai reikšmingą diskomfortą ar sutrikimą socialinėse, profesinėse ar kitose svarbiose asmens veiklos srityse.

Diagnostinės charakteristikos

Kaip sakėme pradžioje, ciklotiminis sutrikimas reiškia lėtinį ir svyruojančius proto būsenos pokyčius.. Tai apima daugelį hipomaninių simptomų ir depresinių simptomų laikotarpių, kurie yra skirtingi vienas nuo kito. Hipomanija - tai terminas, kuris apibrėžia išaukštintas nuotaikas, kurios netampa manijos, bet išprovokuoja dirglumą ir lengvas prielaidas.

Hipomanijos simptomai didžiąja dalimi nepastebimi, pirma, nes pacientas jaučiasi stabilus (jis netgi mano, kad turi „didelę dieną“ ir yra „turėjęs priežasčių“ prieš kitus) ir antra, nes jis ne visada sukelia didelį jo darbo, šeimos ar socialinės aplinkos pablogėjimą.

Didesniems sunkumams aptikti, Hipomanija kartais painiojama su paprastu „džiaugsmu“ arba kartais nedideliu hiperaktyvumu. Manija, kita vertus, yra apibrėžiama kaip depresijos kontrapunktas. Pacientas yra euforiškas ir išaukštintas.

Taip pat, ciklotiminių sutrikimų metu depresijos simptomai yra nepakankami, jų skaičius, sunkumas, apibendrinimas ar trukmė yra nepakankami atitikti didelės depresijos epizodo kriterijus. Ciklotiminio sutrikimo diagnozė nustatoma tik tuo atveju, jei nesilaikoma didžiosios depresijos epizodo, manijos ar hipomanijos, kriterijų. Tai labai svarbu, nes tai skiriasi nuo bipolinio sutrikimo.

Ciklotiminio sutrikimo raida ir eiga

Ciklotiminis sutrikimas paprastai prasideda paauglystėje arba ankstyvame suaugusiųjų amžiuje. Kartais manoma, kad tai atspindi temperamentinę polinkį į kitus bipolinius sutrikimus. Ciklotiminio sutrikimo atsiradimas paprastai yra laipsniškas, o kursas yra patvarus. Yra 15–50% rizika, kad pacientas, sergantis ciklotiminiu sutrikimu, vėliau sukels bipolinį sutrikimą.

Jei vėlyvąsias suaugusiųjų amžiaus pradžios atsiranda hipomaninių ar depresinių simptomų, prieš diagnozuojant ciklotiminį sutrikimą, reikės aiškiai atskirti jį nuo bipolinių sutrikimų ir susijusių sutrikimų, atsirandančių dėl kitos sveikatos būklės (pvz., Išsėtinės sklerozės)..

Vaikams, sergantiems ciklotiminiu sutrikimu, vidutinis gimimo amžius yra 6 metai ir pusė.Kaip matėme, ciklotiminis sutrikimas yra kažkas panašaus į jaunesnį bipolinio sutrikimo brolį. Yra ryškus nuotaikos pokytis, kuris nėra laikomas normaliu, bet ne toks drastiškas kaip ir bipolinio sutrikimo atveju.

Bibliografinės nuorodos

Amerikos psichiatrijos asociacija (2014). Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (DSM-5), 5-asis Madridas: Redakcinė Medica Panamericana.

Bipolinis sutrikimas: ką iš tikrųjų sudaro? Yra dvi bipolinio sutrikimo formos: I tipo bipolinis sutrikimas ir II tipo bipolinis sutrikimas. Tada mes einame apibrėžti kiekvieną iš jų. Skaityti daugiau "