Terapinė intervencija į afaziją, kuri yra antrinė HCV

Afazija yra a kalbos praradimas ar pablogėjimas dėl smegenų sužalojimo. Jis yra 21–38% pacientų, kuriems yra smegenų pažeidimas (insultas, galvos trauma, navikai, anoksija ir infekcijos). Jie gali kentėti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Abi gyventojų grupės dalijasi sklandžiai / neveikliomis dichotomijomis, gali būti paveikta tiek kalbos, tiek skaitymo ir rašymo.

Šiame psichologijos straipsnyje, Mes kalbėsime apie terapinę intervenciją afazijoje, kuri yra antrinė HCV.

1. Gydymo svarba
2. Intensyvi afazijos reabilitacija
3. Išvada

Gydymo svarba

Esama mokslinė literatūra apie afazijos reabilitaciją rodo, kad jos veiksmingumas yra didesnis nei gydymas. The Afazija, kuri yra antrinė smegenų kraujagyslių avarija (AVC) buvo ir yra plačiau tiriami.

AVC sukeltos afazijos atkūrimas keli nepriklausomi veiksniai kurie gali daryti didelę įtaką paciento patiriamiems rezultatams. Tai yra afazijos sunkumas ir savybės, fizinė individo būklė, emocinių ir psichosocialinių aspektų sergamumas ir afazijos įtaka paciento gyvenimo kokybei (Berthier, 2005). Tai taip pat priklausys nuo sužeistos teritorijos, sužalojimo dydžio ir ankstesnių smūgių buvimo (Hamiltonas, 2011).

Gydymo nauda jie nebuvo išbandyti net ūminiame etape (< 2 meses), puesto que resulta muy difícil descartar efectos como la recuperación espontánea, presente hasta los 6 meses de evolución. Lėtiniais pacientais (> 6 mėn.) Gydymas yra veiksmingas jei jis yra intensyvus ir (arba) pakankamai ilgas. Intensyvesnė terapija, trumpesniu laikotarpiu, atsiranda dėl žymiai pagerėjusio gydymo ir yra labai svarbi regeneracijai, o intensyviosios terapijos poveikis yra trumpas (11,2 savaites - 8,8 val. Per savaitę), bet ne mažiau intensyviai gydyti ilgesnį laiką (2 val. per savaitę 22,9 savaites). Gydymo valandų skaičius per savaitę koreliavo su komunikacijos testų pagerėjimu (PICA, p = 0,001) ir Token Testu (p = 0,027), o bendra gydymo trukmė parodė atvirkštinę koreliaciją (nėra naudingo poveikio) su pokyčiu vidutinis PICA balas (p = 0,0001) (Bhogal, 2003; Hillis, 1998).

Intensyvi afazijos reabilitacija

Remiantis pirmiau pateiktais rezultatais ir remiantis Riboto judėjimo terapija (CIMT) (Taub ir kt., 2002), skirti gydyti motorinių trūkumų, atsiradusių dėl insulto, gydymą, kai visi judesiai su sveikomis galūnėmis yra riboti, siekiant skatinti hemiparetinę galūnę, Apribojimų sukelta afazijos terapija (CIAT) (Pulvermüller ir kt., 2001). Tai ekologinė terapija kalbų reabilitacijai, pagrįsta tikrais komunikacijos kontekstais. IATTC tikslas - apriboti gestus ir skatinti naudoti žodinę kalbą intensyvioje programoje (3 val. Per dieną, 10 dienų iš eilės). IATTC grindžiamas neurologijos principais, susijusiais su elgesiu ir komunikacija, intensyvios praktikos ir dėmesio principu (CIMT)..

Gydymo intensyvumas ir dėmesys priklauso nuo a padidėja neuronų plastiškumas ir įdarbinti neuroninius tinklus, turinčius funkcinių gebėjimų dalyvauti verbalinėje užduotyje. REGIA Intensyvi afazijos reabilitacija (Berthier, 2013) yra Ispanijos IATTC pritaikymas mūsų kalbos ir kultūros aplinką.

Regia yra a grupinis žaidimas (2-4 dalyviai ir terapeutas ir (arba) terapeutas) keistis ir suderinti korteles kurioje kiekvienas dalyvis sėdi aplink stalą. Kiekvienam žaidėjui suteikiamos 5–10 kortelių, kuriose rodomas ištrauktas elementas, asmuo ar objektas. Kiekvienos kortelės kopija taip pat platinama kitiems žaidėjams.

Žaidimo tikslas yra gaukite abi korteles pateikti žodinius prašymus kitiems dalyviams, įvardyti ar apibūdinti vaizdą, kad jie galėtų patikrinti, ar jie turi identišką kortelę, kol nebus pašalintos visos identiškos poros, esančios žaidime. Vieno iš žaidėjų užklausą atsako kitas dalyvis, kuris gali būti priimtas (turi tą pačią kortelę), atmestas (neturi identiškos kortelės, prašymas pakartojamas kitam žaidėjui) arba reikalingas paaiškinimas.

Bet koks kitas bandymas naudoti alternatyvias bendravimo formas žodžiu (gestai, imitacija, ...) yra trukdomas kai kurioms skirtingoms plokštėms, įrengtoms ant žaidimų stalo, ir terapeutas turi būti sąmoningai sulaikytas.. Kartojimas nuolat, žodžių tikslo ir gramatinių struktūrų, esančių kasdieniame gyvenime, palengvina praktikos konsolidavimą ir apibendrinimą. Žaidimo sunkumas gali būti pritaikytas pacientų trūkumams pasirenkant medžiagą darbui ir konkrečiais šūkiais, pavyzdžiui, konkrečiais gramatiniais reikalavimais.

Kortelės skirstomos į šešias kategorijas verbalinis turinys (daiktavardžiai, minimalios poros, spalvos, skaičiai, būdvardžiai ir veiksmai), kiekvienas suskirstytas pagal naudojimo dažnį (aukštas, vidutinis ir žemas dažnis).

Priklausomai nuo gydymo tikslų, REGIA gali būti taikoma dviejų skirtingų būdų. Pirma, skirta bendroji kalbos stimuliacija naudojant visą medžiagą, naudingą darbui su žmonėmis, turinčiais vidutinio sunkumo afaziją, ir kai tikslas yra dominuoti aukšto dažnio dirgiklius, toliau tęsti didesnio sudėtingumo stimulus, kurių tikslas yra, kad pacientas galėtų statyti frazių arba prašymų. Antrasis modalumas, kuriame numatoma, kad pacientas gali lengvai įvardyti a ribotas žodžių skaičius. Šiai parinkčiai reikės pasirinkti konkretų ir ribotą kortelių skaičių. Šis modalumas dažniausiai vartojamas pacientams, sergantiems lengva afazija, kuriems sunku įvardyti žemo dažnio žodžius, kuriems pasirinkti atitinkami stimulai.

REGIA terapeutas atlieka svarbų vaidmenį. Ji ne tik rengia ir atrenka darbą, bet ir vadovauja žaidimo praktikai bei informuoja dalyvius apie tinkamiausias naudoti strategijas, sprendžia reikalingas lingvistines ir komunikacines taisykles ir platins pamainas, leidžiančias kiekvienam dalyviui prieiga prie tikslinio žodžio arba teisinga frazės konstrukcija. Turi žinoti atitinkamas pagalbines priemones, pvz., Semantinį ar fonetinį šūkį.

Terapeutas turi būti profesionalus (neuropsichologas, logopedas arba specialistas, apmokytas taikyti REGIA), specialistas kalboje, kuris lemia tinkamą gydymo taikymą, jis žino apie paciento trūkumus, sugadintą procesą, jo pablogėjimo laipsnį ir jų įtaką kintamiesiems. psicholingvistika (imaginabilidad, dažnumas, koncertas, ...), be lingvistinių gebėjimų, kurie bus palaikomi nukentėjusiuose procesuose.

REGIA taikymo nauda yra pernelyg kasdienio gyvenimo objektus, tiek gamybos, tiek supratimo srityse. Tai taip pat mažina laiko, kada galima pasiekti nominaciją ir supratimą apie daiktavardžius ir veiksmažodžius, didina sklandumą ir informatyvų turinį, be to, optimizuoja prosodiją. Tai palengvina numerių, spalvų ir gramatikos išsamumą (Berthier et al., 2013).

Siekiant užtikrinti terapijos efektyvumą, grupė turėtų būti kuo vienodesnė, Kalbant apie kintamuosius, pvz., Sunkumo laipsnį, afazijos charakteristikas ir evoliucijos laiką, nes pasiekta nauda, ​​sambūvio su afazija ir prisitaikymo prie jos patirtis ūminėje stadijoje gali skirtis (Kirmess et al. Maher, 2010) ir kronikoje (Pulvermüller ir kt., 2001).

Išvada

Afazija reiškia a socialinę problemą dėl didelio sergamumo su kitais sunkumais, susijusiais su izoliacija, į kurią patenka tie, kurie kenčia nuo jos. Bendravimo sunkumai, išreikšti save ir (arba) suprasti, pasiekti šeimą ir socialinę aplinką, sudarant kliūtį tarp asmens ir aplinkinių.

Terapinė priežiūra, atsiranda komunikacijos sunkumų atkūrimas, aplinkos ir asmens išteklių pritaikymas ir didinimas gyvybiškai svarbu gerinti gyvenimo kokybę žmonių, sergančių afazija ir (arba) kitais kognityviniais trūkumais.

Šis straipsnis yra tik informatyvus, internetinėje psichologijoje mes neturime fakto, kad galėtume diagnozuoti ar rekomenduoti gydymą. Kviečiame jus kreiptis į psichologą, kad gydytumėte jūsų bylą.

Jei norite skaityti daugiau straipsnių, panašių į Terapinė intervencija į afaziją, kuri yra antrinė HCV, Rekomenduojame įvesti mūsų kategoriją Neuropsichologija.