Antidepresantų charakteristikų ir poveikio tipai

Nuotaikos sutrikimai yra nerimo sutrikimai, dažniausiai paplitę populiacijoje. Šių sutrikimų tipuose depresija yra geriausiai žinoma ir dažniausia.

Tai sutrikimas, kuris sukelia didelių problemų praktiškai visose gyvybiškai svarbiose žmogaus srityse, turinčiose įtakos tiek pažintinei, tiek emocinei, tiek tarpasmeninei. Dėl šios priežasties jos gydymas yra vienas iš pagrindinių psichologijos ir psichiatrijos tikslų, plėtojant skirtingus gydymo būdus tiek psichologiniu, tiek kognityvinės elgsenos gydymu kaip farmakologinį antidepresantų pavidalu..

Dėl pastarojo, Tyrimai per visą istoriją sukėlė daug rūšių antidepresantų siekiant, kad depresinis simptomas pagerėtų, kiek įmanoma, vengiant šalutinio poveikio.

Prisimindami sąvokas: kas yra depresija?

Pagrindinis įvairių antidepresantų tipų tikslas yra gydyti depresiją. Nuo šios prielaidos yra tikslinga šiek tiek peržiūrėti tai, ką mes manome depresija. Klinikiniu lygmeniu depresija laikoma tokia būsena, kai yra liūdna proto būsena (kuri gali būti vertinama kaip dirgli vaiko depresijos atveju) ir motyvacijos bei malonumo eksperimentų nebuvimas kartu su kitais simptomais, pvz., Problemomis miego ar svorio.

Depresija sergantiems žmonėms būdingas aukštas pasyvumo lygis gyvybiškai svarbiu lygmeniu, jausmas, kad jie turi mažai savo gyvenimo kontrolės ir dažnai atsiranda beviltiškumo jausmai. Todėl depresiją kenčiantys asmenys turi didelį neigiamą poveikį, kartu su mažu teigiamu poveikiu ir apskritai paprastai yra mažai aktyvūs tiek psichiškai, tiek fiziologiškai..

Taigi, įvairių tipų specialistai, atsakingi už šių žmonių padėties gerinimą, turi rasti metodus ir mechanizmus, kurie padėtų spręsti šiuos sunkumus, atsiradusius dėl farmakologijos. įvairių tipų antidepresantai aprašyti toliau.

Pagrindinės antidepresantų rūšys

Skirtingi antidepresantai turi skirtingus veikimo mechanizmus, tačiau pagrindinės hipotezės ir gydymo metodai paaiškina depresiją nuo monoaminų ir (arba) serotonino degradacijos, su kuriais susidarę antidepresantai daugiausia yra skirti išvengti šių medžiagų degradacijos ir išlaikyti juos daugiau laikas sinaptinėje erdvėje.

1. Fermento MonoAmino oksidazės arba IMAOS inhibitoriai

Tai apie pirmuosius antidepresantus. Jos veikimas, kaip ir kitų tipų antidepresantų, yra pagrįstas užkirsti kelią monoaminų skaidymui, daugiausia dėmesio skiriant tam tikram fermentui. Šis fermentas yra monoamino oksidazė, kuri išsiskiria iš presinaptinio neurono, kai jis užfiksuoja monoaminų perteklių smegenų sinapse, kad pašalintų minėtą perteklių. Taigi, pašalinant arba blokuojant šį fermentą, galima išvengti monoaminų degradacijos sinaptinėje erdvėje, nes yra daugiau šių neurotransmiterių..

Tačiau Šis antidepresantas kelia didelį pavojų sveikatai, kadangi sąveika su medžiagomis, kurių sudėtyje yra tiamino (medžiaga, lengvai randama įvairiuose maisto produktuose), gali sukelti hipertenzinę krizę ir kitus nemalonius šalutinius reiškinius. Štai kodėl jie dažniausiai naudojami tais atvejais, kai kiti antidepresantai neturi jokio poveikio.

IMAOS tipai

Per IMAOS galima rasti du potipius. Pirmasis potipis yra negrįžtamų monoamino oksidazės inhibitorių, kurio pagrindinis veikimo mechanizmas yra visiškas šio fermento sunaikinimas, taigi, kol jis vėl nebus sukurtas, jo pagrindinė funkcija yra prarasta. Šis antidepresantas yra didžiausias pavojus, jo sąveika su kitomis medžiagomis, turinčiomis daug tiamino, yra pavojinga, o vartojamas maistas turi būti atidžiai stebimas, kad būtų išvengta rimtų sveikatos problemų..

Antrasis pogrupis yra grįžtamieji monoamino oksidazės arba RIMA inhibitoriai, kurie yra geriau nei kitų tipų MAOI, nes jie nekelia didelio pavojaus arba linkę sąveikauti su mityba. Jo veikimas yra pagrįstas tuo, kad laikinai slopina fermento funkciją. Moclobemidas yra viena iš tokių antidepresantų rūšių.

2. Tricikliniai ir tetracikliniai antidepresantai

Šie vaistai po MAOI yra seniausi ir kas ilgą laiką buvo dažniausiai naudojami antidepresantai. Jo veikimo mechanizmas grindžiamas serotonino ir noradrenalino atpirkimo prevencija. Tačiau jo poveikis yra nespecifinis, paveikiantis kitus hormonus, tokius kaip acetilcholinas, histaminas ir dopaminas. Dėl to jis gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių ir netgi būti priklausomas.

Šio tipo medžiagų perdozavimas gali būti pavojingas gyvybei. Dėl šių priežasčių ir dar nepasinaudojus naujų medžiagų aptikimu, klinikinėje praktikoje vis dar galima rasti daugiau, nes ji yra stipresnė sunkių depresijų atvejais..

3. Selektyvūs serotonino arba SSRI reabsorbcijos inhibitoriai

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai šiuo metu yra dažniausiai klinikinėje praktikoje naudojami antidepresantai, kurie yra pasirenkami depresijos atvejais, be kita ko, nes jų atsiradę šalutiniai poveikiai nėra tokie intensyvūs kaip kiti. narkotikus, naudojamus tam pačiam tikslui.

Tai yra psichotropiniai vaistai, veikiantys specifiškai slopindami serotonino reabsorbciją, kitų neurotransmiterių poveikio. Nors jie gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį, jie paprastai būna lengvi (pykinimas, vėmimas ar lengvas sedacija, be kita ko)..

Be to, ryšys tarp depresijos ir nerimo bei specifinio SSRI veikimo mechanizmo leidžia jį naudoti kaip pasirinkimo gydymą kai kuriems nerimo sutrikimams..

4. Serotonino ir noradrenalino arba ISRN selektyvaus atpirkimo inhibitoriai

Šis antidepresantas, žinomas kaip labiausiai žinomas venlafaksinas ir duloksetinas, veikia serotonino ir noradrenalino, kaip tai atsitinka su tricikliais. Pagrindinis skirtumas tarp šio kito antidepresantų tipo yra jo specifiškumas, ty, nors dvigubi serotonino ir noradrenalino inhibitoriai veikia tik šiuose dviejuose neurotransmiteriuose, triciklai turi poveikį kitoms medžiagoms, tokioms kaip acetilcholinas. sukelti šalutinį poveikį.

Kadangi šie vaistai veikia ne tik serotoninu, bet ir noradrenalinu, jie pasireiškia palyginti greitesniu poveikiu nei kitos medžiagos.

5. Selektyvus dopamino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitorius: bupropionas

Nors ši medžiaga geriausiai žinoma kaip labai naudinga nikotino ir kitų medžiagų detoksikacijai, Nustatyta, kad depresijos atvejais bupropionas turi teigiamą poveikį, veikiant slopinant dopamino ir noradrenalino transportavimą.

Rizika ir šalutinis poveikis

Kaip ir visi psichotropiniai vaistai, įvairių tipų antidepresantų vartojimas gali sukelti įvairią riziką ir šalutinį poveikį. Reikia nepamiršti, kad nuo pirmojo antidepresantų vartojimo iki jo terapinio poveikio paprastai gali užtrukti nuo dviejų iki keturių savaičių, nes neuronai turi atlikti savo receptorių adaptacijos ir modifikavimo procesą, ypač kaip serotonino.

Tačiau, šalutinis poveikis gali pasireikšti prieš pastebėdami jo terapinį poveikį, kodėl gydymas antidepresantais dažnai būna nepertraukiamas ir dažnai atsisakomas. Kai kurie įvairių tipų antidepresantų vartojimo simptomai ir rizika yra šie.

Priklausomybė

Kai kurie antidepresantų tipai gali sukelti toleranciją ir priklausomybę, tai yra triciklų pavyzdys. Be to, staigus jo vartojimo nutraukimas gali sukelti abstinencijos sindromą ir atsigavimo efektą, kuris būtinas tiek jo vartojimui, tiek nutraukimui. Štai kodėl kartais nerekomenduojama staiga atšaukti vartojimą, bet palaipsniui, kad organizmas galėtų prisitaikyti prie naujos situacijos.

Perdozavimas

Per daug antidepresantų vartojimas gali sukelti apsinuodijimą ir perdozavimą, pastarasis yra mirtinas. Tricikliniai vaistai yra tie vaistai, kurie užregistravo šio reiškinio atvejus, o tai vertina, kai gydomi pacientai, turintys savižudybių idėjų.

Hipertenzinė krizė

Šis šalutinis poveikis yra vienas iš didžiausių MAOI sukeliamų pavojų. Dėl šios medžiagos sąveikos su medžiagomis, turinčiomis daug baltymų ir tiamino, dažnai vartojami dietos elementai. Dėl šios priežasties griežtai kontroliuoti mitybą ir kraujo tyrimus yra būtina siekiant išvengti problemų.

Seksualiniai ir genitalijų simptomai

Kai kurių antidepresantų vartojimas kartais mažina tų, kurie juos vartoja, libido, sumažinti norą arba sugebėti sukelti tokias situacijas kaip anorgazija ejakuliacija. Taip atsitinka todėl, kad hormonų disbalansas, atsirandantis dėl šių medžiagų vartojimo, yra labai pastebimas seksualinės elgsenos metu, nes tai labai jautrūs šio tipo pokyčiams..

Mieguistumas ir miego sutrikimai

Daugelis antidepresantų tipų sukelia mieguistumą ir sedaciją kaip antrinį simptomą. Kiti, pvz., MAOI, gali slopinti paradoksinį arba REM miego režimą, taip pat sukelia problemų konsoliduojant naujas žinias.

Manijos simptomai

Kai kurios medžiagos sukelia jus nuo depresijos iki manijos. To pavyzdys yra bupropionas.

Kiti somatiniai ir virškinimo trakto simptomai

Pykinimas ir vėmimas yra įprastas vartojant šias medžiagas. taip pat galvos skausmai ir drebulys. Tiesą sakant, šio tipo simptomai yra dažniausiai pasitaikantys antriniai simptomai, vartojant antidepresantus, kurie paprastai būna lengvi. Daugelis šių pakeitimų iš pradžių atsiranda ir išnyksta tolerancija medžiagai.

Bibliografinės nuorodos:

• Azanza, J.R. (2006), Praktinis centrinės nervų sistemos farmakologijos vadovas. Madridas: Ed. Kūrimas ir dizainas.

• Grosso, P. (2013). Antidepresantai Universiteto medicinos technologijų mokykla. Paragvajaus Respublikos universitetas.

• Salazar, M .; Peralta, C; Pastor, J. (2006). Psichofarmakologijos vadovas. Madridas, redakcijos Panamericana Médica.

• Thase, M. E. (1992). Ilgalaikis recidyvinių sutrikimų gydymas. J. Clin. Psichiatrija; 53.