Akatizija (psichomotorinė agitacija), kas tai yra, simptomai ir priežastys

Nerimas ir nerimas yra dažni kai kurių vaistų ir narkotikų vartojimo ir vartojimo nutraukimo simptomai. Akatizija yra ypatingas psichomotorinio susijaudinimo atvejis tai yra emocinio disforijos, fizinio diskomforto ir skausmo jausmai.

Šiame straipsnyje mes aprašysime kas yra akatizija ir kokie yra simptomai ir priežastys dažniausiai pasitaiko šio sindromo, kurį kai kurie specialistai laikė sutrikimu, o kitų - medicininio aplaidumo pasekmė.

• Galbūt jus domina: "Bradipsiquia: kas tai yra ir kokios yra jos dažniausios priežastys?"

Kas yra akatizija?

Akatizija yra sindromas, kuriam būdingas a nuolatinis neramumas, tiek fiziologinis, tiek protinis. Šis terminas daugiausia vartojamas tam tikrų psichoaktyvių medžiagų nepageidaujamoms reakcijoms apibūdinti arba simptomams, atsirandantiems dėl jų vartojimo nutraukimo.

Jis pasireiškia kaip emocinė nerimą kelianti būsena, kuri gali apimti tik pažintinius simptomus ar fizinius požymius, daugiausia susijusius su reikia judėti.

Žodis „akathisia“ kilęs iš graikų ir gali būti išverstas kaip „nesugebėjimas atsisėsti“. Ją įkūrė Čekijos neuropsichiatras Ladislav Haškovec, kuris pirmą kartą šį sutrikimą apibūdino straipsnyje, pavadintame L'akathisie, 1901 m.

Nors akatizija paprastai yra susijęs su tipiškų antipsichotikų vartojimu Kaip ir haloperidolis ar vaisto vartojimas, jį taip pat gali sukelti kiti vaistai ir medžiagos, taip pat kai kurie smegenų sužalojimo tipai.

• Susijęs straipsnis: "Antipsichotikų tipai (arba neuroleptikai)"

Fiziniai požymiai ir klinikinis vaizdas

Nuolatiniai jaudrinimo jausmai yra kardininis akatizijos simptomas. Priklausomai nuo sindromo intensyvumo, šis nerimas gali pasireikšti kaip psichologinis susirūpinimas arba sukelti a ypatingas diskomfortas organizme. Ypač daugelis pacientų, sergančių akatizija, apibūdina diskomfortą ir skausmą keliuose.

Daugeliu atvejų agitacija verčia asmenį atlikti įvairių tipų judesius. Kai kurie būdingi akatizijos elgesys turi vaikščioti be sustojimo, pakilti ir kartoti, nuleisti pirštus, pasukti kamieną, kirsti kojas ar skleisti skambučius.

Šie požymiai gaminami kaip reakcija į fizinė įtampa ir skausmas. Kiti neuropatiniai sutrikimai, tokie kaip neramių kojų sindromas ir kai kurie fibromialgijos atvejai, sukelia panašius simptomus kaip ir akatizija, todėl kartais jie diagnozuojami neteisingai..

Pacientai nurodo, kad nuolatinis judėjimas tam tikru mastu padeda sumažinti fizinį diskomfortą ir skausmą; Pavyzdžiui, pėsčiomis ir kryžmėmis ar kojomis išilgai šiek tiek sumažėja nepatogūs kelio pojūčiai.

Akatizijos psichologiniai simptomai

Kognityviniu ir emociniu lygmeniu jie išryškina tokius simptomus kaip disforija (nemalonūs jausmai, prieštaraujantys euforijai), nerimas, dirglumas, emocinis nestabilumas ir šešėliai..

Jausmai tampa tokie erzina, kad daugelis pacientų teigia, kad nori išeiti iš odos ir netgi ją nuplėšti. Žmonės, turintys narkotikų sukeltą akatiziją, linkę juos atmesti ir kategoriškai patvirtinti, kad tai yra diskomforto priežastis, kankinimą.

Taip pat paplitusi kitų nerimo simptomų, susijusių su neramumu, buvimas; žmonėms, sergantiems akatizija, padidėja nemigos ir užmigimo sunkumų tikimybė, taip pat intensyvios psichofiziologinės aktyvacijos sukeltos kančios krizė..

Priežastys ir rizikos veiksniai

Paprastai akatizija yra susijusi su dopamino koncentracijos pokyčiai, neurotransmiteris, dalyvaujantis judėjime, ir daug kitų funkcijų, tokių kaip malonumas, mokymasis ir motyvacija.

Todėl šios sindromą sukeliančios medžiagos yra daugiausia tos, kurios blokuoja dopamino poveikį centrinėje nervų sistemoje, ty dopamino antagonistai. Tačiau akatizija taip pat gali būti dėl kitų priežasčių.

1. Antipsichoziniai vaistai

Akatizija buvo labai dažnai aprašyta žmonėms, kuriems taikomas ilgalaikis gydymas antipsichotikais, ypač tipiškos ar pirmosios kartos, kurie blokuoja D2 dopamino receptorius. Jis gali pasireikšti kaip šalutinis poveikis dėl vaisto stiprumo, per didelės dozės ar susilaikymo.

Kai kurie antipsichotikai, turintys didesnę riziką susirgti akatizija ir kitais ekstrapiramidiniais simptomais, yra haloperidolis, chlorpromazinas, tiotiksenas, zuklopentiksolis, olanzapinas ir risperidonas..

2. Antidepresiniai vaistai

Ne tik dopamino kiekio sumažėjimas gali sukelti akatiziją, bet taip pat gali tai padaryti serotonino koncentracijos padidėjimas. Taigi kai kurie serotonerginiai vaistai, kurie daugiausia naudojami depresijai gydyti, yra susiję su šio sindromo atsiradimu.

Tarp antidepresantų, kurie sukelia akatiziją apima SSRI arba selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, pvz., paroksetinas, fluoksetinas ir sertralinas, ir triciklai, pavyzdžiui, klomipraminas ir amitriptilinas. Venlafaksinas, kuris slopina serotonino ir norepinefrino atpirkimą, taip pat buvo susijęs su akatizijos simptomais..

3. Susilaikymas nuo narkotikų ir medžiagų

Kai yra fizinė priklausomybė nuo vaistų ar dopaminerginių vaistų, vartojimo nutraukimas dažnai sukelia akatiziją nutraukimo sindromo kontekste..

Tai atsitinka su antipsichotikais ir antidepresantais, aprašytais ankstesniuose skyriuose, bet taip pat su alkoholio, kanapių, kokaino ir opiatų kaip heroinas Amfetamino stimuliatorių poveikis yra panašus į kokaino ir barbitūratų ir benzodiazepinų poveikį alkoholio poveikiui..

4. Kiti vaistai

Kiti vaistai, kurie gali sukelti akathisia atsiradimą antiemetikai, antihistamininiai vaistai ir analgetikai gydyti migreną. Apskritai, kuo didesnis vaisto stiprumas, tuo didesnė tikimybė, kad atsiras nepageidaujamų reakcijų.

5. Parkinsono liga

Akatizija taip pat siejama su Parkinsono liga, kuri palaipsniui pablogina centrinę nervų sistemą ir pasižymi daugiausia motoriniais, pažinimo ir emociniais simptomais..

Vis dėlto šiais atvejais ne visada aišku, ar akatizija atsiranda dėl paties sutrikimo, ar dėl gydymo vaistais, nes jie dažnai keičia dopamino poveikį.. Levodopa yra labiausiai paplitęs vaistas gydant Parkinsono ligą.