Kaip teisingai parašyti psichologinę ataskaitą, 11 žingsnių

Tam tikru momentu mes galbūt turėsime parengti ar gauti tam tikrą ataskaitą, nesvarbu, ar tai būtų asmeninis ar darbo lygis. Nesvarbu, ar tai yra analizuoti ūkio subjekto, objekto ar specifinės situacijos būklę, ar jos raidą laikui bėgant, kaip būtų pateisinti konkretų veiksmą ar jo poreikį arba įvertinti jo pasikeitimų buvimą, daugeliu atvejų turėsime atsiskaityti už juos informuojant kitus žmones apie mūsų veiklą ar įvykį.

Psichologijos sritis nėra išimtis, ypač klinikoje: privalome parašyti kiekvieno paciento ar kliento ataskaitą, kurioje mes išsamiai apibūdiname jų duomenis, problemas, įvertinimų rezultatus, gydymą ar taikytas intervencijas ir rezultatus. Tačiau ataskaitos rašymas teisingai gali būti ne toks paprastas, kaip atrodo. Šiame straipsnyje ketiname stebėti keletą žingsnių atsakant į klausimą kaip padaryti psichologinę ataskaitą.

• Galbūt jus domina: "Klinikinė psichologija: klinikinės psichologo apibrėžimas ir funkcijos"

11 žingsnių rašyti psichologinę ataskaitą

Ataskaitos rašymas klinikinėje aplinkoje gali atrodyti paprasta, tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad jis turi atspindėti visą elementą, asmenį ar situaciją, kurią reikia analizuoti suprantamu būdu. Štai keletas žingsnių, į kuriuos reikia atsižvelgti, kad tai atliktumėte teisingai. Sutelkiant dėmesį į psichologinę ataskaitą ir ypač į gydytoją.

1. Aiškiai nurodykite, kokio tipo ataskaitą jūs darote, ką ir ką / ką darote

Nors tai gali atrodyti akivaizdu, pirmas žingsnis siekiant teisingai pranešti, yra žinoti, ką atliekame, ataskaitos tipą ir duomenis, kuriuos mes svarstysime. Tai leis tam tikru ar kitokiu būdu struktūrizuoti informaciją ir aiškiai atspindėti svarbiausius bylos duomenis..

• Susijęs straipsnis: „Psichologai: ką jie daro ir kaip jie padeda žmonėms“

2. Informuotas sutikimas

Svarbus pradinis žingsnis rengiant ataskaitą, bent jau tada, kai tai daroma asmens atžvilgiu, yra asmens sutikimas. Tai turi atsispindėti ataskaitoje, kad asmuo žino, kad jie renka duomenis iš jos tikslinga, būtinas jo parašas ir (arba) susitarimas. Šis sutikimas paprastai atsispindi paskutinėje psichologinės ataskaitos dalyje.

3. Surinkite ir struktūrizuokite informaciją

Ataskaita nepradeda nuo nulio: pirmiausia būtina rinkti subjekto ar situacijos duomenis, kad analizuotumėte ar apibūdintumėte, atkreipti dėmesį į kuo išsamesnę informaciją.

Informacija, kurią mes užrašysime, padės mums vėliau parašyti ataskaitą. Be to, mes turime būti aiškūs dėl ataskaitos struktūros, kuri gali skirtis priklausomai nuo jos tikslo. Šie keturi etapai iš tiesų yra susiję su atitinkama struktūra.

4. Pirma, pagrindiniai duomenys

Norint parašyti pranešimą, mums, kaip jau sakėme, reikės daug duomenų, kad suprantamu būdu turėsime struktūrų įvairiose srityse. Psichologinėje ataskaitoje pirmiausia bus atsižvelgta į pagrindinius paciento arba kliento demografinius duomenis, kurie prašo pranešimo ir (arba) šio tikslo, trumpas aprašymas, kas atsitinka su juo ir kas tai atneša pas mus, centro ir specialisto, dalyvaujančio ar rengiančio ataskaitą, duomenys.

5. Atvejo vertinimo procesas: testai ir rezultatai

Po svarbiausių duomenų būtina išsamiai išnagrinėti informaciją, iš pradžių pateiktą iš pirminio įvertinimo. Kiekvienas iš atliktų bandymų ir intervencijų turi būti įtrauktas ir gali būti pridėtas priežastis, kodėl buvo pasirinktas minėtas asmuo.

Toliau bus atspindėti minėto vertinimo rezultatai (įskaitant diagnozę, jei yra), parodant gautus konkrečius duomenis. Ši informacija gali būti suskirstyta į keletą poskyrių (pavyzdžiui, intelektiniai gebėjimai, asmenybė, socializacija ir kt.), Tačiau jie turi sudaryti galimybę suformuoti integruotą nagrinėjamos bylos įvaizdį. Klinikinės praktikos atveju turime atsižvelgti ne tik į dabartinę problemą, bet ir į tai taip pat ankstyvieji, problemos padariniai, kintamieji kintamieji kuri gali trukdyti arba išlaikyti problemą ir kaip visi šie veiksniai yra susiję vienas su kitu.

6. Atspindi tikslus ir intervencijos pasiūlymą

Įvertinus bylą, jis turi atsispindėti, jei buvo atliktas bet koks veiksmas ar intervencija. Jei susiduriame su psichologine ataskaita, būtina atspindėti tikslus, kuriuos siūloma pasiekti su galimomis intervencijomis, dėl kurių deramasi su pacientu ar klientu. Kitame skyriuje bus išsamiai aprašytas intervencijos planas, kurio buvo laikomasi bylos metu.

7. Intervencijos rezultatai ir stebėsena

Ataskaitoje turi būti pateikta įvairi praktika ir veiksmai, kuriuos atlieka jį išdavęs asmuo, ir minėtos intervencijos rezultatai. Taip pat turi būti užregistruoti galimi pakeitimai, kuriuos reikia atlikti.

Labai svarbu atspindėti dalyko ar situacijos raidą, taip pat bandymai ir psichologinio vertinimo metodai, kurie galėjo būti atlikti įvertinti, jei taikoma. Bus vertinama, ar gydymas buvo veiksmingas, ar ne, ir ar reikia jį sekti ar modifikuoti. Taip pat, jei esate iškrautas, arba jei kreipiamasi.

8. Jis turi būti suprantamas ir naudingas skaitytojui

Rengiant ataskaitą, būtina atsižvelgti į tai, kad tai daroma taip, kad kiti žmonės ar tas pats profesionalas skirtingu laiku galėtų suprasti, kas vyko ir vyko per visą vykstantį procesą. Turėtų būti atsižvelgta į visuomenę, kuriai ji skirta: nesutampa su visa technine informacija, kad tik kitas sektoriaus specialistas gali suprasti, kad paruošia jį, pavyzdžiui, pristatyti ar grąžinti pacientui / klientui tai, kas įvyko.

Turime naudoti aiškią ir glaustą kalbą, kuri yra tinkama ir suprantama pranešimo objektyviam skaitytojui.

9. Būkite objektyvūs

Psichologinėje ataskaitoje turi būti kontrastingi duomenys, kad kitas asmuo galėtų pakartoti tą pačią procedūrą. Taigi, jis turėtų būti pagrįstas tuo, ką atspindi klientas ir atlikti testai, o ne perrašyti asmeninių nuomonių ar išvadų. Ataskaitos rezultatai turėtų būti pakartojami kitiems specialistams, naudojant tuos pačius metodus.

Panašiai ir neigiamo, ir teigiamo vertės sprendimų, kurie užteršia ataskaitą skaitytojo duomenis ar jų požiūrį, įtraukimą (nesvarbu, ar jį parašęs asmuo, kitas profesionalas ar pacientas / klientas) reikėtų vengti atsižvelgiant į bylą.

10. Atspindi esminį

Pranešimo rašymo metu turime atsižvelgti į tai, kad tai yra tekstą, kuriame apibendrinsime gautus duomenis: tai ne visas atliktos sąveikos transkripcija.

Turime sutelkti dėmesį į svarbiausius aspektus, neatspindėdami nereikalingos informacijos, bet tik tuos elementus, kurie yra reikalingi vertinant bylą ir jos raidą.

11. Parengti ataskaitos grąžinimą

Nors ataskaitos rašymas galėjo būti baigtas, labai svarbu atsižvelgti ne tik į duomenis, bet ir apie tai, kaip jie bus atspindėti ar išreikšti. Gali būti, kad klientas ar pacientas nepasiekia prašymo raštu pateikti ataskaitą, tačiau visuomet turėtų būti bent vienas žodinis jo grąžinimas. Ir toks grąžinimas yra labai svarbus, nes jis gali turėti tiesioginį poveikį pacientui ar klientui.

Kaip paaiškinta, tai, kaip jis paaiškinamas, gali būti toks pat ar svarbesnis, kaip ir paaiškinta: tai nėra tas pats, kas, pavyzdžiui, išleisti kitam artimam diapazonui, kenčiančiam nuo sutrikimo, jei jis paaiškinamas suprantamai, be jokio stigmatizavimo. Jūs taip pat turėtumėte palikti erdvę subjektui, kad jis galėtų išreikšti abejones, kad jas būtų galima išspręsti.

Turėkite omenyje, kad ataskaita pateikta galutinai, nesvarbu, ar jis buvo išspręstas, ar dėl to, kad aptariamas incidentas, problema ar sutrikimas yra išspręstas, arba jei byla perduodama kitam profesionalui..