Disociacijos ir disociatyvaus nutekėjimo samprata

Kihlstromas, Tatarynas ir Hoytas nurodo, kad disociatyvūs sutrikimai „savotiški“ sutrikimai, nes sutrikimo etiketė yra susiję su konkrečiais mechanizmais. Dissociacija: "Struktūrinis psichinių procesų (minčių, emocijų, konformacijos, atminties ir tapatybės) atskyrimas, kurie paprastai yra integruoti". Koncepcijos kilmė randama „pirmojoje dinamiškoje psichiatrijoje“ (1775-1900), nors jos tolimiausi ankstyvieji atvejai yra randami mesmerizmo, gyvūnų magnetizmo ar hipnozės metu..

Disociacijos koncepcija

Pirmiausia aprašyta Pierre Janet, kuri nustatė psichinės sistemos psichines struktūras kaip „psichologines automatizmas“: kiekvienas automatizmas, Jis suvienijo pažinimą, emocijas ir motyvaciją su veiksmais. Tai būtų panaši į „kūrinių sistemas“ arba „kūrinius“ (pažinimo-veiksmo vienetus, kurie vykdomi atsakant į atitinkamus kontekstinius įkalčius). Asmens elementarių psichologinių automatizmų repertuaras yra suvienytas viename ir vieningame sąmonės sraute, prieinamame introspektinėje fenomeninėje sąmonėje ir savanoriškoje kontrolėje. Tam tikromis aplinkybėmis gali atsitikti, kad vienas ar keli automatizmai buvo suskirstyti iš likusios, veikiantys sąmonėje ir nepriklausomai nuo savanoriškos kontrolės -> "Išskaidymas": psichikos gyvenimo suskirstymas, kuris paprastai yra integruotas, ir integracijos trūkumas tarp skirtingų asmenybės dalis. Ši sąvoka skiriasi nuo „represijų“, kurias palaiko Freudas, nes:

1. Janeto automatizmas yra „fiksuotos idėjos“, turinčios tam tikrą autonomiją jų vystymosi ir poveikio veiklai, patyrimui ir minčiai atžvilgiu..
2. Jie yra „pasąmonė“ (ne sąmonė, kuri kartais gali tapti sąmoninga), o ne „sąmonė“.
3. Jis laikė represijas kaip vieną iš galimų disociacijos mechanizmų. Freudų metodų sėkmė užgožė Janeto darbą: „antra dinaminė psichiatrija“ triumfavo, pabrėždama lytį, agresiją, svajones ir represijas.

Nuo pirmojo momento disociacija buvo laikoma vienu iš isterijos mechanizmų. Janet siūlo 4 kategorijas, apibūdinančias įvairius būdus, kuriais jis gali pasireikšti ir vėliau surinkti DSM-III-R): Lokalizuota amnezija: tai dažniausiai pasitaikantis tipas. Nepamirškite įvykių, įvykusių per tam tikrą laikotarpį (pirmąsias valandas po traumos).

Dabartiniai išgyvenę gamtos katastrofos ar smurtiniai nusikaltimai. Selektyvi amnezija: Panašiai kaip ir ankstesnėje, tačiau yra dalinė atmintis apie įvykius, įvykusius tuo laikotarpiu. Apibendrinta amnezija: visiškai prarandama atmintis iš paciento praeities. Paprastai jis yra daugialypėje asmenybėje. Amnezija tęsiasi: ji tęsiasi nuo tam tikro praeities taško iki dabarties, įskaitant ją. Tai yra vienintelis atvejis, kai yra amnezija psichogeninio pobūdžio antegrade (visose kitose šalyse amnezija yra retrogradinė).

Nemiah, išskiria 3 psichogeninės amnezijos rūšis:

• Lokalizuota: veikia kintamą laikotarpį (nuo valandų iki savaitės).
• Sisteminti: ji veikia tik konkrečius įvykius ir su jais susijusią medžiagą.
• Apibendrintas: apima trumpą žmogaus gyvenimo atmintį.

Amneziją galima laikyti reakcijomis, retomis, bet būdingomis, sunkiems stresams, pvz., Išprievartavimams, katastrofiškoms nelaimėms, ... Nustatyta, kad šis sutrikimas dažniau pasitaiko karo ar stichinių nelaimių metu. Tai reiškia, kad psichogeninė amnezija gali būti po trauminio streso sutrikimo (nerimo sutrikimų) simptomas. Kita vertus, nors pagal apibrėžimą jis negali būti padarytas dėl smegenų pažeidimo ar ligos, galime rasti atvejų, kai funkcinė amnezija yra susijusi su smegenų pažeidimu.

Yra požymių, padedančių diferencijuoti psichogeną nuo organinės amnezijos:

• Asmeninės tapatybės netekimas: Nedažni organiniuose.
• Naujos medžiagos mokymosi poveikis: Nedažnas psichogeninis.

Pamirštą informaciją psichogeninių atveju galima atsiminti barbitūratų arba hipnozės būdu. Kitos svarbesnės psichogeninės amnezijos diagnozavimo problemos yra atskirti jį nuo modeliuojamos, galbūt vienintelė pagalba yra sąmonės neturinčios motyvacijos samprata..

Disociatyvaus nutekėjimo diagnozavimo kriterijai

Esminis šio sutrikimo pakeitimas yra staigus ir netikėtas išvykimas iš namų ar darbo vietos nesugebėjimas prisiminti žmogaus praeities. Sumišimas apie asmens tapatybę arba naujos tapatybės prisiėmimas (dalinis ar pilnas). Šis sutrikimas pasireiškia ne tik disociatyvaus tapatumo sutrikimo metu, o ne dėl cheminės medžiagos fiziologinio poveikio (pvz., Vaistų ar vaistų) ar medicininės ligos (pvz., Laikino skilties epilepsijos). ). Simptomai sukelia reikšmingą klinikinį diskomfortą ar sutrikimą socialinėse, profesinėse ar kitose svarbiose asmens veiklos srityse.

Fisher, išskiria 3 tipo nuotėkius:

• Amnezija asmeninei istorijai ir tapatybės pakeitimas bei naujas adresas.
• Amnezija kartu su asmens tapatybės praradimu (bet ne keisti).
• Regresija į ankstesnį savo gyvenimo laikotarpį, amneziją, bet be identiteto pasikeitimo. Sunku atskirti jį nuo psichogeninės amnezijos. „Nuotėkio atkūrimas“ paprastai pasireiškia kaip spontaniškas situacijos suvokimas. Kai situacija išspręsta, pacientas patiria lakoninę amneziją dėl nuotėkio.

Išankstiniai veiksniai (Kopelman): Nusodinantys stresai, depresija, savižudybės bandymai (niekada skrydžio metu -> nuotėkis gali būti depresinių simptomų savižudybės pakaitalas)

Ankstesnė kraninės traumos istorija, epilepsija, ankstesnė alkoholio vartojimo istorija, tendencija meluoti.

PRATT pažymi, kad skrydžio metu niekada nebuvo įvykdyta savižudybė, tačiau gali įvykti, kai subjektas „grįžo į„ taip “.

Pažymėtina, kad ryšys tarp amnioninio sindromo anksčiau patirto ir būsimos psichogeninės nutekėjimo tikimybės, esant depresijai ar stresui, rodo, kad sunku atskirti organines amnezijas nuo psichogeninių..

Nėra nutekėjimo diagnozės tai sukelia didelių sunkumų kai visi jo elementai yra. Turime diferencijuoti skrydžio būseną iš kitų valstybių: epilepsijos nutekėjimo ir poriomanijos (eiti dėl epilepsijos).

Paprastai porfirijos pradžia yra aura, o jos trukmė - tik kelios minutės. Abiem epilepsijos atvejais pacientai elgiasi taip, tarsi jie būtų apsvaigę, atsitiktinai judantys ir smurtiniu elgesiu.

Šis straipsnis yra tik informatyvus, internetinėje psichologijoje mes neturime fakto, kad galėtume diagnozuoti ar rekomenduoti gydymą. Kviečiame jus kreiptis į psichologą, kad gydytumėte jūsų bylą.

Jei norite skaityti daugiau straipsnių, panašių į Disociacijos ir disociatyvaus nutekėjimo samprata, rekomenduojame įvesti mūsų klinikinės psichologijos kategoriją.