Dėmesio trūkumas be hiperaktyvumo simptomų ir priežasčių

Pastebimo deficito hiperaktyvumo sutrikimas, paprastai žinomas santrumpa „ADHD“, pasižymi dviem skirtingų simptomų grupėmis: su per dideliu aktyvumu ir elgesio impulsyvumu susijusiais sutrikimais ir dėl problemų, susijusių su dėmesio problemomis sutelktas ir tvarus.

Mes kalbame apie „dėmesio trūkumo sutrikimą be hiperaktyvumo“ tais atvejais, kai nepastebėjimo simptomai akivaizdžiai viršija hiperaktyvumo ir impulsyvumo simptomus. Šiame straipsnyje mes analizuosime dėmesio trūkumo charakteristikos, simptomai ir neuropsichologinės priežastys be hiperaktyvumo.

• Susijęs straipsnis: „Dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD), taip pat ir suaugusiems“

Dėmesio trūkumo sutrikimas be hiperaktyvumo

1980 metais pasirodė trečiasis psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo leidimas, paprastai žinomas kaip „DSM-III“. Šioje vadovo versijoje nomenklatūros „hiperkinetinė reakcija vaikystėje“ buvo pakeista „dėmesio deficito sutrikimu“, paliekant hiperaktyvumą fone diagnostikos lygmeniu..

Šį perspektyvos pasikeitimą daugiausia lėmė Kanados psichologo Virdžinijos Douglo tyrimas, kurio rezultatai rodo, kad šio sutrikimo branduoliniai klinikiniai aspektai yra sunkumų mokant nuolatinį dėmesį į dirgiklius, slopinti impulsus ir organizuoti pažinimo procesus.

Dėl to, nuo 1980-ųjų, buvo išskirti du dėmesio deficito sutrikimo potipiai: vienas, kuriame vyrauja hiperaktyvumo simptomai, prilygstantys klasikinei sindromo formai, o kitas, kuriame tokio tipo požymių nėra arba yra mažiau kliniškai reikšmingi nei stebėjimas ir (arba) elgesio impulsyvumas.

DSM-IV ir neseniai pasirodžiusiame 5-ame etape, apibūdinant dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimus, išskiriami du simptomų kategorijos: neatidėliotini, kaip problemos, susijusios su užduočių organizavimu ir lengvumu, ir hiperaktyvumo bei impulsyvumo (pernelyg didelis fizinis ir žodinis aktyvumas, kiti pertraukimai ir kt.).

• Galbūt jus domina: "16 labiausiai paplitusių psichikos sutrikimų"

Pagrindiniai simptomai ir klinikinis vaizdas

Svarbiausio deficito sutrikimas be hiperaktyvumo arba daugiausia nepastebimo yra būdingas simptomams, atsiradusiems dėl neurologinių problemų, kurios trukdo smegenų slopinimo mechanizmams. Dėl šios priežasties žmonėms, turintiems šią ligą, sunku išlaikyti dėmesį sutelktu ir nuolatiniu būdu.

Šiuo atžvilgiu DSM-5 teigia, kad šis ADHD variantas turi būti diagnozuotas, kai vaikas pristato ne mažiau kaip 6 iš šių simptomų nuo 12 metų (paauglių ir suaugusiųjų su 5 ženklais pakanka):

• Akademinių, darbo ir kitų užduočių, ypač susijusių su informacija, ignoravimas ir dėmesio stoka.
• Sunku palaikyti ilgalaikį dėmesį tiek pramoginėje, tiek kitoje veikloje.
• Dažnai žmogus susidaro įspūdį, kad jis neklauso arba kad jis yra, kai jis kalbamas.
• Nesilaikoma instrukcijų, dėl kurių trūksta užduočių, o ne dėl negatyvumo ar supratimo problemų.
• Problemos organizuojant ir planuojant veiklą, ypač jei jos yra nuoseklios; apima netinkamą laiko valdymą.
• Vengimas ir motyvacijos bei malonumo trūkumas uždavinius, kuriems reikia didelių pastangų ir išlaikyti.
• Dažnai prarandami svarbūs objektai tam tikros veiklos vykdymui.
• Lengvas dėmesys skiriamas dėl išorinių dirgiklių ir psichikos turinio, nesusijusio su dabartine užduotimi.
• Dažnas pamiršimas, susijęs su kasdienine veikla, kaip atlikti namų darbus, lankytis medicinos vizituose ar apmokėti sąskaitas.

Priešingai, šiais atvejais hiperaktyvumo ir (arba) impulsyvumo simptomai ir požymiai yra žymiai švelnesni nei tie, kurie susiję su dėmesio trūkumu. Taip pat yra mišrios rūšies, kurioje svarbūs šių dviejų matmenų simptomai.

Jau dešimtmečius buvo susietas dėmesio trūkumo sutrikimas be hiperaktyvumo lėtas pažinimo tempas, pasižymintis hipoaktyvumu, lėtumu, tinginumu ir psichine painiava. Šiandien žinoma, kad jis taip pat pasireiškia tais atvejais, kai vyrauja hiperaktyvus ir impulsyvus domėjimasis, ir kiti psichologiniai pokyčiai, todėl tai nėra būdinga šiai problemai..

• Susijęs straipsnis: „Lėtas pažinimo tempas: priežastys ir susiję sutrikimai“

Priežastys ir neuropsichologinės charakteristikos

Remiantis Adele Diamond (2006) turimais moksliniais įrodymais, pagrindinė žmonių, turinčių dėmesio trūkumą be hiperaktyvumo, pažinimo problema yra darbo ar darbo atmintyje. Šis procesų rinkinys leidžia saugoti informaciją per trumpą laiką ir atlikti operacijas.

Deimantas sako, kad požymiai, kurie aptinkami tiems, kurie turi šį sutrikimą, nėra tokie dideli dėl jų didesnio atsitiktinumo ar elgesio slopinimo, kuris dažnai buvo pasiūlytas dėl to, kad nuobodu lengvai dėl lėtinio smegenų hipoaktyvumo. Tai paaiškintų jo motyvacijos trūkumą daugeliui užduočių.

Biologiniu ir struktūriniu lygmeniu šios problemos yra susijusios su ryšiais tarp priekinės ir parietinės žievės. Nors motoriniai įgūdžiai ir vykdomosios funkcijos, pvz., Elgesio slopinimas ir planavimas, daugiausia priklauso nuo smegenų priekinių skilčių, parietalai yra susiję su simboliniu ir aritmetiniu apdorojimu, be kitų funkcijų.

„Diamond“ metaanalizė rodo, kad skirtumai, nustatyti tarp netinkamo ir hiperaktyvaus / impulsinio ADHD (neurologinių pokyčių, simptomų, psichopatologinių bendrų ligų ir atsako į vaistus), gali būti pakankami pateisinti šio sutrikimo pasiskirstymas į du diferencijuotus sindromus.

Bibliografinės nuorodos:

• Amerikos psichiatrijos asociacija (2013). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (5-asis leidimas). Arlingtonas: Amerikos psichiatrijos leidyba.

• Diamond, A. (2006). Dėmesio ir trūkumo sutrikimas (dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimas be hiperaktyvumo): neurobiologiškai ir elgsenai skiriamas sutrikimas, susijęs su dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimu (su hiperaktyvumu). Plėtra ir psichopatologija, 17 (3): 807-825.