Lėtinis skausmas, kas tai yra ir kaip gydoma nuo psichologijos

The lėtinis skausmas, tai, kurios trukmė viršija šešis mėnesius, yra patirtis, kuri ne tik skiriasi nuo ūminio skausmo kiekybiškai, bet ir, svarbiausia, kokybiškai. Kaip jūs galite susidoroti? Norėdami žinoti, pirmiausia reikia ištirti, kas yra skausmas.

Kaip veikia skausmas?

Idėja, kad skausmo jausmas priklauso tik nuo padarytos fizinės žalos (paprastas linijinis modelis), buvo išlaikytas ilgą laiką. Tačiau toks skausmo supratimo būdas laikomas nepakankamu tam, kad paaiškintų kai kuriuos klinikinius reiškinius.

Kas atsitinka su fantominės galūnės skausmu? Ir su placebo poveikiu? Kodėl atrodo, kad skausmas intensyvėja, kai tylus, nakties tamsoje, kai mes esame lovoje be jokio dėmesio?

Melzackas ir siena pasiūlė 1965 m Valdymo vartų teorija, teigia, kad skausmą sudaro trys dimensijos:

• Juslinis ar diskriminacinis: nurodo fizines skausmo savybes.
• Motyvacinis ar Affective: nurodė emocinius jo aspektus.
• Kognityvinis arba vertinamasis: palyginti su skausmo interpretavimu pagal dėmesio aspektus, ankstesnę patirtį, sociokultūrinį kontekstą ...

Kokios įtakos turi šie veiksniai?? Kenksmingų dirgiklių suvokimas nėra tiesioginis, tačiau yra žinios moduliavimas stuburo smegenų lygyje. Tai reiškia, kad norint jausti skausmą, reikia „skausmo“ atvykimo į smegenis. Tačiau ar smegenys visada gauna šią informaciją??

Skausmo vožtuvas

Pasak autorių, yra vartai, leidžiantys (ar ne) įvesti šią informaciją į neuroninį kelią, pagal tai, ar jis atidaromas ar uždaromas. Anksčiau minėti matmenys yra fiziniai, emociniai ir pažinimo veiksniai, kurie kontroliuoja jų atidarymą ar uždarymą

Per pastarąjį dešimtmetį Melzack pasiūlė Neuroninių tinklų modelis teigia, kad nors skausmo apdorojimas yra genetiškai nustatytas, jį galima keisti patirtimi. Tokiu būdu, veiksniai, didinantys sensorinį skausmo signalų srautą, ilgainiui gali pakeisti jaudrumo ribas, didindami jautrumą jai..

Šiuo metu nėra prasmės kalbėti apie psichogeninius skausmus ir organinius skausmus. Tiesiog žmonėms, skausmą visada įtakoja psichologiniai veiksniai, tai reiškia, kad eksperimentuojant ne tik iš skausmo receptorių į smegenis, bet ir priešinga kryptimi.

Strategijos, susijusios su lėtiniu skausmu

Kokias strategijas naudoja lėtinis skausmas pacientams, norintiems ją išspręsti??

Tarp jų yra:

• Dėmesio dėmesys.
• Savęs pasitikėjimas: pasakyti sau, kad galite susidurti su skausmu be didelių sunkumų.
• Nepaisykite pojūčių skausmo.
• Padidinkite savo veiklos lygį: naudojant nerimą keliantį elgesį.
• Ieškokite pagalbos socialinis.

Įvairūs moksliniai tyrimai bandė išsiaiškinti, kurie iš jų yra tikrai veiksmingi. Tačiau rezultatai yra neaiškūs, išskyrus tai, kas žinoma apie blogą strategiją: katastrofa.

Kas yra katastrofa??

Katastrofiškumas apibrėžiamas kaip labai neigiamų minčių, susijusių su skausmu, rinkinys neturi pabaigos, jokio sprendimo, nieko negalima padaryti, kad ją būtų galima pagerinti.

Sullivano ir jo komandos Dalifo universitete Halifaxas atliktas darbas išskiria tris katastrofų vertinimo aspektus. Tai susiję su nesugebėjimu pašalinti skausmo (pleiskanojimo) iš paciento proto, pernelyg didelių skausmingų stimulų savybių (didinimo) ir nesugebėjimo paveikti skausmą (bejėgiškumą). Rezultatai rodo, kad atrajojimas yra nuosekliau susijęs su šia strategija.

Skausmo schema

Skausmas, kaip nemalonios emocijos, yra susijęs su nemaloniomis emocijomis ir mintimis. Siekdami pagerinti jų gyvenimo kokybę, žmonės stengiasi juos slopinti. Tačiau jie ne tik nepasiekia, bet ir sugeba juos sustiprinti (gaminant atminimą, kuris nuolat juos aktyviai palaikys)..

Šis aktyvinimas, savo ruožtu, yra susijęs su kitomis neigiamomis emocijomis, stiprinančiomis katastrofišką schemą, kuri dėl to kenkia kognityviniams ir emociniams procesams, prisidedant prie skausmo atkaklumo. Tokiu būdu įvedate užburtą ratą. Kaip išeiti iš jo?

Psichologijos įsikišimas į lėtinius skausmus

Tikslo panaikinti lėtinį skausmą nustatymas gali būti ne tik neveiksmingas, bet ir kenksmingas pacientui, taip pat intervencija, kuria siekiama skatinti teigiamas mintis ir emocijas. Kaip alternatyvą, priėmimo ir vaidmens vaidmuo Kontekstinė terapijal lėtiniais skausmais.

Priėmimo vaidmuo

Priėmimas yra selektyvus kontrolės taikymas tam, kuris yra kontroliuojamas (skirtingai nei atsistatydinimas, kuris bando pakeisti kontrolę absoliučia kontrolės nebuvimu). Šiuo požiūriu psichologinės intervencijos siūlo pacientams strategijas, skirtas pagerinti jų gyvenimo kokybę gyvenime su skausmu, nesistengiant ją pašalinti..

Nors šioje eilutėje dar yra mažai tyrimų, Čikagos universitete atliktas tyrimas rodo, kad Žmonės, turintys didesnį skausmą, rodo mažesnes nerimo ir depresijos vertes, Be aukštesnio lygio veiklos ir užimtumo statuso.

Kontekstinė terapija

„Hayes“ ir „Wilson“ sukurta kontekstinė terapija arba priėmimo ir įsipareigojimo terapija beveik nebuvo taikoma lėtiniams skausmams. Tai vienas tai keičia paciento emocijų ir minčių funkciją (nekeiskite jų pačių). Tokiu būdu bandoma, kad pacientai patiria emocijų ir minčių atsitikimą, tačiau jie nėra jų elgesio priežastis, tokiu būdu apsvarstydami tokias vertybes, kurios veikia kaip tos pačios varomosios jėgos.

Kalbant apie skausmą, jis stengiasi prisiimti savo buvimą be bandymo ją slopinti, įsitraukti į kitas gyvybiškai svarbias veiklas, kuriomis siekiama skirtingų tikslų.

Bibliografinės nuorodos:

• Fernández Berrocal, P., ir Ramos Díaz, N. (2002). Išmanios širdys Barselona: Kairós.