Imaginary Perdirbimo ir perdirbimo terapija (TRIR)

Vienas iš galingiausių įrankių, kuriuos žmonės, kurie eina į psichologinę terapiją, turi pagerinti psichinę sveikatą, yra vaizduotė. Naudodamiesi šiais ištekliais, psichoterapeutai kartu su pacientu gali patekti į jų disfunkcines schemas, prisiminimus apie neigiamą patirtį, kuri sukėlė žalingą emocinį poveikį jų asmeniui.

Šiame straipsnyje kalbėsime apie vieną iš Imaginary perdirbimo terapija ir perdirbimas, kuri surenka kai kuriuos sudėtingiausius ir patirtinius metodus psichologinėje terapijoje, kuri gerai panaudota (reikalinga improvizaciniai gebėjimai ir terapiniai įgūdžiai) gali padėti daugeliui žmonių pasukti puslapį ir priimti labiau pritaikomus požiūrius į jų praeitį.

Pažymėtina, kad, skirtingai nei kiti moksliniai metodai, kurie yra mažai moksliškai kontrastingi, ši terapija parodė savo veiksmingumą posttraumatiniam streso sutrikimui. Konkrečiai kalbant, jis pasirodė esąs veiksmingas tiems pacientams, kurių pyktis, priešiškumas ir kaltė yra patyrę dėl patyrusių traumų..

Kas yra vaizdinė apdorojimo terapija ir perdirbimas?

Imaginary perdirbimas ir perdirbimas terapija (TRIR) iš pradžių buvo skirtas gydyti suaugusiuosius, kurie patyrė seksualinę prievartą vaikystėje. Jį pasiūlė Smucker ir Dancu (1999, 2005), nors šiandien yra įvairių variantų (žr. Arntz ir Weertman, 1999 ir Wild and Clark, 2011), kad būtų išspręstos įvairios problemos..

TRIR akcentuoja paciento patiriamas emocijas, impulsus ir poreikius, kai jie perteikia traumą vaizduotėje. Trauma nėra paneigta: pacientas savo vaizduotėje ištaiso situaciją, kad šiuo metu jis galėtų išreikšti savo jausmus ir veikti pagal savo poreikius, tai, kas tuo metu nebuvo įmanoma (dėl savo pažeidžiamumo ar bejėgiškumo, arba tiesiog, dėl šoko).

Tai yra vaizdinės ekspozicijos, domeno vaizduotės (kurioje pacientas imasi aktyvesnio vaidmens veikėjo) ir kognityvinio restruktūrizavimo, orientuoto į traumą, derinys. Pagrindiniai vaizdinio pakartotinio perdirbimo ir perdirbimo tikslai yra šie:

• Sumažinti nerimą, vaizdus ir pasikartojančius prisiminimus apie traumą / emociškai neigiamą situaciją.
• Neteisingų schemų keitimas susiję su piktnaudžiavimu (impotencijos jausmas, nešvarumas, būdingas blogis).

Kodėl rekomenduojama naudoti TRIR?

Efektyviausi gydymo būdai trauminių prisiminimų gydymui turi bendrą vaizdinio poveikio komponentą. Trauminiai prisiminimai, ypač vaikystės, yra koduojami pirmiausia didelės emocinio intensyvumo vaizdais, kuriuos labai sunku pasiekti grynai kalbinėmis priemonėmis. Būtina suaktyvinti emocijas, kad galėtumėte juos pasiekti, ir sugebėti juos pritaikyti ir apdoroti pritaikomiau. Trumpai tariant, vaizduotė turi galingesnį poveikį nei žodinis apdorojimas neigiamomis ir teigiamomis emocijomis.

Kokiais atvejais galite naudoti?

Apskritai, jis buvo naudojamas labiau tiems žmonėms, kurie patyrė traumą vaikystėje (vaikų seksualinis išnaudojimas, prievarta prieš vaikus, patyčios), ir todėl sukėlė post trauminį streso sutrikimą.

Tačiau, gali būti naudojamas visuose tiems, kurie patyrė neigiamą patirtį vaikystėje / paauglystėje - nebūtinai trauminiai- kurie turėjo neigiamos įtakos jų asmens vystymuisi. Pavyzdžiui, aplaidumo situacijos (kurios nėra tinkamai prižiūrimos), neatitinkančios jų psichologinių poreikių vaikystėje (meilės, saugumo, jausmo svarbos ir supratimo, patvirtintos kaip asmuo ...).

Jis taip pat naudojamas socialinio fobijos atvejais, nes šie žmonės paprastai pateikia pasikartojančius vaizdus, ​​susijusius su prisiminimais apie trauminius socialinius įvykius (jausmas yra pažemintas, atmestas arba padaręs save kvailą), kurie įvyko sutrikimo pradžioje arba blogėjant.

Jis taip pat vartojamas žmonėms, sergantiems asmenybės sutrikimais, pvz., Pasienio asmenybės sutrikimu arba „Evasive Personality Disorder“.

Šio psichoterapinio modelio variantai ir fazės

Du geriausiai žinomi TRIR variantai yra Smucker ir Dancu (1999) ir Arntz ir Weertman (1999)..

1. Smucker ir Dancu variantai (1999)

• Parodos fazė vaizduotėje: susideda iš vaizduotės, uždarytų akių, viso trauminio įvykio, kaip jis pasirodo revoliuciniuose ir košmaruose. Klientas turi garsiai ir dabartiniu laiku verbalizuoti, ką jis patiria: jutimo detalės, jausmai, mintys, veiksmai.
• Imaginary Perdirbimo etapas: klientas iš naujo vizualizuoja piktnaudžiavimo scenos pradžią, bet dabar į sceną įtraukia savo „suaugusiųjų savarankiškumą“ (dabar), kuris ateina padėti vaikui (kuris yra jo praeities savęs, kuris patyrė piktnaudžiavimą). „Suaugusiųjų savęs“ vaidmuo yra apsaugoti vaiką, išsiųsti kaltininką ir vadovauti vaikui saugioje vietoje. Pacientas turi nuspręsti, kokias strategijas naudoti (kodėl vadinamas domeno vaizduotė). Terapeutas jį veda per visą procesą, nors ir ne direktyvos būdu.
• „Nurturing“ vaizduotės fazė. Per klausimus, suaugusieji yra skatinami tiesiogiai susidurti su vaizduotėje su traumuotu vaiku ir palaikyti jį (per apkabinimus, patikinimą, žada likti su juo ir rūpintis juo). Kai manoma, kad klientas gali būti pasirengęs užbaigti „ugdymo“ vaizduotę, jis klausia, ar jis turi ką pasakyti vaikui prieš baigiant vaizduotę.
• Po vaizduotės perdirbimo etapas: siekiama skatinti vaizduotės atlikto darbo lingvistinį apdorojimą ir sustiprinti teigiamas alternatyvias reprezentacijas (vaizdines ir žodines), sukurtas domeno vaizduotės metu.

2. Arntz ir Weertman variantai (1999)

Šis variantas susideda iš 3 fazių (labai panašus į Smucker ir Dancu), tačiau jis skiriasi nuo Smucker dviejų dalykų:

• Nereikia įsivaizduoti visos traumos, tai gali būti tik įsivaizduojama, kol pacientas supras, kad įvyksta kažkas baisaus (tai labai svarbu, kalbant apie traumas, susijusias su vaikų seksualiniu išnaudojimu). Perdirbimas gali prasidėti šiuo metu, o pacientui nereikia prisiminti traumos ir susijusių emocijų detalių.
• Trečiajame etape naujas įvykių eigas matomas vaiko, o ne suaugusiojo, požiūriu, kuri leidžia atsirasti naujoms emocijoms iš evoliucinio lygio, kuriame įvyko trauma. Tokiu būdu pacientai supranta vaiko požiūrį, kuris tikrai mažai ar nieko negali padaryti, kad būtų išvengta piktnaudžiavimo. Šis trečiasis etapas labai naudingas kaltės jausmams („galėčiau jį sustabdyti“, „galėjau pasakyti, kad jis nenorėjo“), trumpai tariant, manau, kad kažkas galėjo būti padaryta kitaip, nei buvo padaryta.