Medicina - profesija, turinti didelę savižudybės riziką

Nustatant teisingai veiksniai, galintys padidinti arba sumažinti savižudybės priežasties riziką, Visada buvo įdomu atkreipti dėmesį į artimus santykius su šiuo elgesiu. Reikia nepamiršti, kad šis lygis didėja proporcingai akivaizdžių veiksnių skaičiui ir kad kai kurie turi didesnį konkretų svorį nei kiti. Jų žinojimas ir jų aktualumo tyrimas gali būti lemiamas, kai reikia suprasti kiekvienos kolektyvo problemas.

Deja, vidaus gydytojams jų profesija yra svarbi papildoma rizika mirtis dėl savižudybės. Kasmet vidutiniškai 400 abiejų lyčių gydytojų nusižudo Jungtinėse Valstijose, o tai absoliučiais skaičiais yra lygiavertė visai medicinos mokyklai. Taip pat yra panašios medicinos studentų dinamikos, kuriose po nelaimingų atsitikimų savižudybė yra dažniausia mirties priežastis.

• Susijęs straipsnis: „Ką reikia padaryti, kad sumažėtų savižudybių rodiklis?“

Santykis tarp medicinos ir savižudybių

Tai patvirtina 2002 m. AFSP atlikti tyrimai gydytojai mirė savižudybe dažniau nei kiti žmonės amžiaus, lyties ir kitų profesijų. Vidutiniškai vyrų gydytojų mirtis dėl savižudybių yra 70% didesnė nei kitų specialistų, ir 250–400% didesnė tarp moterų gydytojų. Skirtingai nuo kitų populiacijų, kuriose vyrai keturis kartus dažniau elgiasi kaip moterys, vyrų ir moterų savižudybių rodiklis yra labai panašus..

Vėliau 2004 m. Schernhammer ir Colditz atliko 25 medicininių savižudybių kokybės tyrimų metaanalizę ir padarė išvadą, kad bendras vyrų gydytojų savižudybių rodiklis, palyginti su vyrų bendruoju savižudybių rodikliu, yra 1,41: 1, 95% ir patikimumo intervalas nuo 1,21 iki 1,65. Moterų gydytojams šis santykis buvo 2,27: 1 (95% PI = 1,90-2,73), palyginti su moterimis bendroje populiacijoje; kas yra nerimą keliantis lygis.

Tačiau, čia nesibaigia kitų profesinių grupių ypatumai. Keli epidemiologiniai tyrimai parodė, kad kai kurių profesijų nariai turi didesnę savižudybės riziką nei kiti, ir kad didžioji šių didelių rizikos skirtumų priežastis yra socialiniai ir ekonominiai veiksniai, visais atvejais, išskyrus tuos, kurie priklausė gydytojams.

Atvejo kontrolės tyrimas su 3195 savižudybėmis ir 63,900 suderintų kontrolių Danijoje (Agerbo ir kt., 2007) patvirtino, kad savižudybės rizika visose profesijose mažėja, jei kontroliuojami psichiatrijos priėmimo, užimtumo statuso, šeimyninės padėties ir bendrųjų pajamų rodikliai , Tačiau, vėlgi, gydytojai ir slaugytojai buvo išimtis, kurioje faktiškai padidėjo savižudybių rodiklis.

Be to, tarp ligoninės psichiatrijos gydymą yra nedidelis ryšys tarp savižudybės ir okupacijos, bet ne gydytojams, kurie turi daug didesnę riziką, iki keturių kartų didesnis.

Galiausiai, kai kurių profesinių grupių rodiklis taip pat yra didelių streso situacijų ir prieigos prie mirtinų savižudybių, pavyzdžiui, šaunamųjų ginklų ar vaistų, derinys. Tarp visų gydytojų buvo įvertinta dar didesnė anesteziologų rizika, kad būtų lengviau gauti anestezinių vaistų. Šie tyrimai atspindi rezultatus, gautus iš kitų didelės rizikos grupių, tokių kaip odontologai, vaistininkai, veterinarijos gydytojai ir ūkininkai (Hawton, K. 2009)..

Profesija labai paaukota

Išnagrinėjus ekspertų sutarimo dokumentą, skirtą įvertinti gydytojų žinias apie depresiją ir mirtį nuo mirties, buvo padaryta išvada, kad tradicinė medicinos kultūra vietos gydytojo psichinę sveikatą laiko žemu prioritetu nepaisant įrodymų, kad jie turi didelį nuotaikų sutrikimų, kurie nėra tinkamai gydomi, paplitimą. Kliūtys gydytojams ieškoti pagalbos paprastai yra baimė dėl socialinės stigmos ir jų karjeros, todėl jos atideda tol, kol psichikos sutrikimas taps lėtiniu ir sudėtingas su kitomis patologijomis..

Etiopatogeninius veiksnius, galinčius paaiškinti padidėjusią savižudybės riziką, sudaro prasto klinikinės veiklos psichosocialinės rizikos, pvz., Tos pačios klinikinės veiklos, priekabiavimo ir persekiojimo, trūkumas. perdegimas, taip pat institucinis spaudimas (gabalai, tvarkaraščiai ir priverstiniai pamainos, paramos trūkumas, ginčai dėl netinkamo elgesio).

Rekomenduojama keisti profesinį požiūrį ir keisti institucinę politiką, kad paskatintų gydytojus paprašyti pagalbos, kai reikia, ir padėti savo kolegoms juos pripažinti ir elgtis, kai jiems to reikia. Gydytojai jie yra tokie pat pažeidžiami kaip depresija, tačiau jie siekia pagalbos mažesniu mastu, o baigtų savižudybių rodikliai yra didesni (Center ir kt., 2003).

Bibliografinės nuorodos:

• Medicina ir darbo sauga. Versija spausdinimui ISSN 0465-546X Med. Segur. trab. vol.59 Nr.231 Madridas abr.-jun. 2013 m
• Savižudybė ir psichiatrija. Prevencinės rekomendacijos ir savižudiško elgesio valdymas. Bobes Garcia J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, redaktoriai. Madridas: Triacastela; 2011 m
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/