Gerstmanno sindromo priežastys, simptomai ir gydymas

Praėjusio amžiaus pradžioje, Josefas Gerstmannas susidūrė su pacientu, kuris po smegenų sužalojimo negalėjo nurodyti savo pirštų, arba, jei norite, atpažinti juos. Perkėlęs šio įdomaus simptomo interesas, jis rado simptomus, kurie lydėjo šį reiškinį.

Pažiūrėkime žemiau Gerstmanno sindromas, klinikinė nuotrauka, kuri įvyksta po parietinės skilties sužalojimo. Mes aprašysime, kokie jūsų simptomai yra, kur yra sužalojimas ir kokių priežasčių jis gali atsirasti.

• Susijęs straipsnis: „15 dažniausių neurologinių sutrikimų“

Gerstmanno sindromo simptomai

Kai kalbame apie pradinį Gerstmann pacientą, mes visada paminėjame keturis klasikinius simptomus: skaitmeninę agnoziją, agrafiją, akculiją ir lateralumo problemas.

Jei šie keturi pagrindiniai taškai pacientui tuo pačiu metu yra, mes sakome, kad jis kenčia nuo Gerstmanno sindromo.

1. Skaitmeninė agnozija

Tai yra asomatognosijos forma, ty nesugebėjimas atpažinti savo kūno dalių. Šis simptomas gali paveikti bet kurią kūno pusę, priklausomai nuo to, kuris smegenų pusrutulis yra paveiktas. Įdomu tai, kad nesugebėjimas atpažinti pirštų yra glaudžiai susijęs su diskalculijos buvimu. Tie vaikai, kurie dėl sužalojimo ar apsigimimų negali atpažinti savo pirštų, turi daug sunkiau mokytis apskaičiuoti.

2. Agrafija

Gerstmanno sindromas sergantiems pacientams nepavyksta bendrauti raštu. Agrografija gali atsirasti dėl dviejų skirtingų priežasčių: arba sužalojimas, kuris sukelia kalbos trūkumą, arba sužalojimas, kai kalbų gebėjimas yra geras, tačiau motoriniai įgūdžiai yra paveikti.

Gerstmanno sindromo atveju nėra aišku, kokia priežastis tai yra. Nors kai kurie pacientai taip pat turi kitų kalbos sutrikimų, pvz., Nesugebėjimą skaityti ar afazijas, kurios gali būti susijusios, mes taip pat žinome, kad bendras sindromo vardiklis yra nesugebėjimas manipuliuoti vaizdais psichiškai. Abi hipotezės lieka ore.

3. Diskalculija

Tai yra pavadinimas, suteikiamas sunkumų atliekant aritmetines galvutes. Pacientams, sergantiems Gerstmanno sindromu, yra sunkumų, netgi paprasčiausių sumų ir atimčių. Lieka išsiaiškinti, kokiu momentu aritmetiniai veiksmai įvyksta. Galbūt tai yra sąmonėje esančių skaičių išsaugojimas, kaip darbo atmintis aritmetinėms operacijoms.

4. lateralumo problemos

Gerstmanno pacientas visiškai nesugebėjo atskirti kairiosios iš dešinės. Tai ne peržengiama šoninėje pusėje, kur abiejų krypčių yra painiojama, bet ir prarandama šoniškumo sąvoka. Nes šis asmuo kairėje ir dešinėje neegzistuoja ir atsitiktinai reaguoja į bandymus, atliktus šiuo atžvilgiu.

Į šį klasikinį tetralogiją pridedami kiti simptomai, kurie gali priklausyti nuo paciento. Kiekvienu atveju pažeidimai yra unikalūs ir dėl to atsiras kitoks klinikinis vaizdas, nors visi (arba beveik visi) pristatys šiuos keturis pagrindinius aspektus. Daugeliui pacientų pasireiškia penktasis simptomas, neįtrauktas į tetralogiją, tačiau per šimtmetį vis labiau aktualus atvejų aprašymuose..

5. Afazija

Daugeliui pacientų, sergančių Gerstmanno sindromu, galima pastebėti nesugebėjimą suformuluoti kalbos, Tai rodo, kad tai, kas gali būti paveikta ne tik specifinių gebėjimų, gali būti simbolinis mąstymas. Be to, netgi gali būti, kad nesugebėjimas suprasti abstrakčių sąvokų paaiškino, kad pacientai nežino, į ką atsakyti, kai jiems užduodami klausimai, kur yra dešinė arba rodyklė, painioti skaitmeninę agnoziją su imliąja afazija.

Šio sindromo priežastys

Sindromas atsiranda dėl sužalojimo kairiajame smegenų parietiniame regione, būtent kampiniame gyrus. Parietalas yra tas, kuris yra atsakingas už motyvumą ir jautrumą, erdvinį, skaičiavimą ir kalbos dalį. Taigi yra normalu, kad dėl geografinio ir funkcinio artumo žala kažkokioje parietinės skilties vietoje turi įtakos visai grupei.

Įprasta, kad vienas šalia kito esantys regionai atlieka panašias funkcijas arba viena kitą papildo, tarsi kiekvienas būtų specializavęssi tam tikru bendresnės funkcijos aspektu. Pavyzdžiui, variklis ir jautrumas yra glaudžiai susiję ir vienas yra šalia kito. Taigi variklio sužalojimas taip pat gali pakeisti jautrumą ir atvirkščiai. Dėl šios priežasties tariamai židinio pažeidimas gali paveikti visą susijusių komponentų posistemį.

Priežastys, kodėl kažkas gali patirti parietinės skilties žalą, yra daug. Paprastos šios sindromo priežastys yra galvos smegenų traumos, atsiradusios dėl savo insulto arba vėliau atsiradusios edemos, smegenų auglių ar net smegenų kraujagyslių. Labai dažni žmonės, kurie prarado kraujo tekėjimą į šią smegenų sritį, praranda neuronus, atsakingus už šias funkcijas.

Gydymas

Gerstmanno sindromo gydymas yra simptominis. Nėra nieko, ką galima padaryti, kad automatiškai būtų atkurta žala, tačiau tai nereiškia, kad asmuo negali būti atkurtas ir iš naujo išmokti visus tuos įgūdžius, kuriuos jūs praradote. Priklausomai nuo sužalojimo, sužalojimo sunkumo ir asmens amžiaus, prognozė skiriasi.

Norėdami gauti idėją, turime galvoti, kad smegenys yra labai plastinės ir turi galimybę pertvarkyti, kad prisiimtų prarastas funkcijas. Kaip įmonės darbuotojai prisiėmė visą ką tik atleistą padalinį, bet be jokių išlaidų. Kuo jaunesni smegenys, tuo didesnis gebėjimas prisitaikyti.

Su laipsnišku mokymu galima atkurti funkcijas. Ne visada bus įmanoma grįžti prie operacijos prieš sindromą, ypač jei pažeista teritorija yra labai didelė arba pažeidimai yra gilūs, tačiau neįgalumas neįmanomas, jei pažintinė reabilitacija yra išsami.