Elektrokonvulsinės terapijos (ECT) charakteristikos ir naudojimas psichiatrijoje

Per visą istoriją buvo labai kritikuojamas psichiatrijos gydymas kai kurių tipų sutrikimams ir psichikos sutrikimams. Konkrečiai, elektrokonvulsinė terapija arba „elektrosokai“ yra vienas iš blogiausių visuomenės sluoksnių.

Tačiau laikui bėgant šis metodas buvo tobulinamas ir šiuo metu elektrokonvulsinė terapija atliekama saugiai ir efektyviai. Šiame straipsnyje aptarsime jo savybes, rezultatus ir galimą riziką.

• Susijęs straipsnis: "Transkranijinė magnetinė stimuliacija: tipai ir panaudojimas terapijoje"

Kas yra elektrokonvulsinė terapija?

Elektrokonvulsinė terapija (ECT), taip pat žinomas kaip elektrokonvulsinis gydymas, Jis susideda iš psichiatrinio gydymo, kurio pradžia grįžta į 30-ąjį dešimtmetį ir kuri buvo sukurta siekiant sumažinti tam tikrų sutrikimų ir psichikos sutrikimų simptomus..

Dėl to elektrokonvulsinė terapija naudoja elektros energijos perdavimo įrenginius jie siunčia elektros impulsų seriją iš išorės į paciento smegenis. Šis impulsas sukelia mažą smegenų traukulį, kurio trukmė gali būti nuo 30 sekundžių iki dviejų minučių.

Nors elektrošoko terapija tradiciškai buvo laikoma nežmonišku metodu ir tai reiškia, kad pacientas kankinamas, šis metodas jau gerokai pažengęs. Taip pat, pacientui skiriama bendra anestezija, kad pacientas sėdėtų miego metu ir netaps sąmoningu, nesijaučia skausmu.

Šio tipo terapijoje yra trys esminiai kintamieji, reglamentuojantys jo taikymą:

• Elektrodų vieta arba vieta.
• Impulso trukmė.
• Elektro-fizikinės stimuliacijos savybės.

Tačiau, nepaisant pažangos, šis metodas ir toliau kelia pavojų paciento sveikatai, todėl jis paprastai nėra naudojamas daugiau nei tais atvejais, kai pacientas nepakankamai reaguoja į gydymą psichotropiniais vaistais.

Šiuo metu apskaičiuota, kad maždaug vienas milijonas žmonių pasaulio gyventojų gauna elektrokonvulsinį gydymą. Tai gana nedidelis skaičius, atsižvelgiant į visų gyventojų, turinčių tam tikrą psichiatrijos diagnozę, skaičių. Be to, pagrindinė kritika yra ta, kad be susijusios rizikos, Elektroakulinės terapijos poveikis laikui bėgant yra gana ribotas, taip, kad po intervencijos pacientas turėtų tęsti vaistus.

Kokios patologijos taikomos??

Elektrokonvulsinė terapija taikomas kaip antrosios eilės gydymas tam tikruose psichologiniuose sutrikimuose pvz., depresija, manija ir kitos psichikos ligos, kai vaistai nėra veiksmingi, kai klinikinė nuotrauka yra tokia rimta ar pavojinga, kad tikimasi, kad vaistų terapija neturės jokio poveikio arba nėščioms pacientėms, kurioms yra didelė žalos rizika vaisiui.

Buvo įrodyta, kad šio tipo intervencija yra veiksminga gydant šiuos sutrikimus, sukeliančius spartus ir reikšmingas sunkiausių simptomų sumažėjimas. Paprastai jis naudojamas šiais atvejais.

1. Rimta depresija

ECT yra ypač veiksminga sunkių depresijos sutrikimų atvejais, ypač jei tai apibūdina psichoziniai simptomai kaip atsiejimas nuo realybės arba jei pasireiškia mintys apie savižudybę.

2. Atsparus depresija

Tokiu atveju jis naudojamas, kai sunkios depresijos simptomai laikomi laikui bėgant, nepriklausomai nuo vartojamo farmakologinio gydymo.

3. Rimti manija

Bipolinio sutrikimo metu galite kreiptis į elektrokonvulsinį gydymą kai pacientas yra intensyvios euforijos būsenoje tinkamas šiam pakeitimui. Šią valstybę dažnai lydi impulsyvus elgesys, narkotikų vartojimas ir psichozė.

4. Katatonija

Katatonija išsiskiria judėjimo praradimu arba pagreitinto ir anomalinio judėjimo pasireiškimu. Nors daugeliu atvejų tai sukelia organinė liga, Jis paprastai yra susijęs su šizofrenija ir kitų psichikos sutrikimų psichikos tipo.

• Susijęs straipsnis: "Katatonija: šio sindromo priežastys, simptomai ir gydymas"

5. Demencija

Pacientams, sergantiems demencija, gali pasireikšti elektrokonvulsinis gydymas yra didelis nervingumas ir agresyvumas. Tai yra atsparūs gydymui ir sumažina paciento gyvenimo kokybę.

• Susijęs straipsnis: „Demencijos tipai: 8 pažinimo praradimo formos“

Kokia procedūra?

Prieš pradedant gydyti elektrošoku, pacientas turi nuodugniai įvertinti paciento ligos istoriją, fizinę apžiūrą, psichikos įvertinimą ir fizinius tyrimus, tarp kurių yra kraujo tyrimai, elektrokardiograma ir anesteziologo ataskaita.

Šių bandymų tikslas - užtikrinti, kad elektrokonvulsinis gydymas būtų saugus pacientui, taip užtikrinant minimalų pavojų ar galimą šalutinį poveikį.

Kai nustatomi parametrai ar kintamieji, paminėti straipsnio pradžioje, atliekama gydymo sesija. Visų pirma, mes pradėjome administruoti bendrąją anesteziją ir įnešti intravenines linijas, kurios suteiks pacientui skysčių ir prieštraukulinių vaistų..

Toliau, ant vieno ar dviejų galvos pusių dedami elektrodai, atsižvelgiant į tai, ar dabartinė turėtų būti teikiama vienašališkai, ar dvišaliai. Sesija paprastai trunka nuo 5 iki 10 minučių, neatsižvelgiant į laiką, kurį asmuo turi parengti, ir atsigauti po gydymo.

Baigęs pacientą pacientas perkeliamas į atkūrimo patalpą, kurioje stebimas ir stebimas pacientas, jei atsiranda nepageidaujamų reakcijų. Įprasta, kad pabudimas ar dezorientacija pasireiškia pabudus.

Galiausiai paciento hospitalizavimas nėra būtinas, tačiau daugeliu atvejų jis gali būti atliekamas ambulatoriškai.

Kokius rezultatus ji siūlo??

Nors vis dar nėra tiksliai žinoma, kaip elektrokonvulsinė terapija sukelia smegenų pokyčius, kurie padeda atsigauti pacientui, tai paprastai rodo reikšmingą pagerėjimą nuo šeštosios TEC sesijos, nors absoliutus atsisakymas gali užtrukti ilgiau kai kuriais atvejais netgi neįmanoma.

Daugeliu atvejų simptomų pagerėjimas yra laikinas pacientas turi tęsti farmakologinį gydymą arba netgi reikalauja nuolatinio elektrokonvulsinio gydymo.

Kokia yra rizika?

Nors nuo jo atsiradimo labai sumažėjo šalutinis poveikis arba rizika, susijusi su elektrokonvulsine terapija, mes vis dar galime rasti tam tikrų nenumatytų pasekmių, kurios gali būti erzinančios ar varginantis asmeniui.

Tarp šių šalutinių poveikių:

• Retrevadinė amnezija ar atminties praradimas, kas atsitiko prieš pat gydymą ar gydymo savaites.
• Laikinos painiavos jausmas.
• Galvos skausmas.
• Hipotenzija arba hipertenzija.
• Tachikardija ar širdies sutrikimai.
• Raumenų skausmas.
• Pykinimas.