Didelis depresijos atsparumas, kai gydymas neveikia

Didelis atsparus depresija arba refrakcinė depresija dažniausiai nereaguoja į įprastą farmakologinį gydymą. Daugeliui šių pacientų dažnai pasireiškia nemažai vaistų derinių arba terapinių metodų, nesukuriant pagerėjimo. Tačiau patirtis rodo, kad anksčiau ar vėliau yra toks gydymas, kuriuo jie pradeda patirti teigiamų pokyčių.

Šio termino apibrėžimas, įdomu, kaip atrodo, vis dar kelia daug nesutarimų. Iš „NICE“ vadovo (Nacionalinio sveikatos ir priežiūros instituto) mes, pavyzdžiui, sakome, kad diagnozuojant rezistentinę depresiją tik dėl to, kad jis neįrodo tikėtinos evoliucijos, po dviejų tipų antidepresantų, yra šiek tiek savavališkas.

Be to, tokios organizacijos kaip Didžiosios Britanijos psichofarmakologijos asociacija mano, kad ši diagnozė turėtų būti atlikta tada, kai pacientas bandė skirtingus vaistų derinius nepatirdamas pokyčių.

Rezistentinė didelė depresija paprastai yra viena sudėtingiausių gydant: daugeliui pacientų dažnai prarandama viltis ir nustoja pasitikėti sveikatos priežiūros specialistais.

Kaip matome, iki šios dienos dar nėra aiškaus sutarimo šiuo klausimu. Nepaisant to, Mes galime patikrinti, kad beveik 30% pacientų, kuriems diagnozuota didelė depresija, nepatiria pagerėjimo. Dėl šios priežasties yra daug specialistų, kurie privalo iš naujo įvertinti diagnozę dėl labai akivaizdaus fakto: kartais gali būti nenustatytų pagrindinių sutrikimų. Leiskite kasti šiek tiek giliau į šią tikrovę.

Didelis atsparumas depresijai: kai vaistas nesugeba

Depresija yra gydoma, tai turi būti aišku nuo pat pradžių. Nepriklausomai nuo jo tipologijos, susiduriame su daugiafunkciniu sutrikimu, kuriam reikalingos kelios strategijos, kaip ją įveikti: farmakologiniai, psichoterapiniai, socialiniai ir kt..

Na, su dideliu depresijos atsparumu tas pats įvyksta. Tačiau taip, šiais atvejais mes tiesiog turime būti pastovūs ir patvarūs rasti sėkmingiausius gydymo būdus, kad asmuo (pacientas, kenčiantis neįspėjamą) patiria jam reikalingą tobulėjimą.

Kita vertus, mes negalime pamiršti, kad antidepresantai, vartojami atitinkamomis dozėmis ir mažiausiai 6 savaites, paprastai pasižymi įrodymais, bet kai tai neįvyksta, kai pacientas suvokia, kad jo diskomfortas vis dar yra, ir išnaikinimas, dykuma yra absoliuti. Dar daugiau, Jums gali pasireikšti pasitikėjimo praradimu gydytoju ir skepticizmas bandant naują gydymą.

Bet kuriai šaliai nėra lengva spręsti didelio atsparumo depresijai, todėl daugeliu atvejų reikalingas tvirtas paciento įsipareigojimas, o svarbiausia - būtinos šeimos paramos, kad neprarastų gydomojo aljanso. Be to, kai asmuo jau išbandė dviejų tipų antidepresantus be patiriamų pokyčių, pirmas dalykas, kurį mūsų gydytojai turi atlikti prieš pradedant naują požiūrį, bus toks:

• Sužinokite, ar pacientas laikosi gydymo, nurodytų dozių ir nustatyto laiko.
• Sužinokite, ar vartojate kitų rūšių vaistus (receptinius ar nereceptinius, įskaitant „natūralius“), kurie gali trukdyti narkotikų veiklai.
• Apsvarstykite, ar yra kitų sveikatos problemų, pvz., Širdies ir kraujagyslių, neurologinių ar hormoninių ligų.
• Apsvarstykite, ar buvo atlikta tinkama diagnozė. Daugeliu atvejų didelės depresijos atsparumas gydymui paprastai atsiranda dėl kitų sutrikimų, tokių kaip bipolinis sutrikimas, ribinės asmenybės sutrikimas ir pan..

Paskutinis ir ne mažiau svarbus, Taip pat labai svarbu, kad pacientas gerai žinotų savo ligą ir kad, kiek įmanoma, esate motyvuotas keisti. Chemija, kaip jau žinome, yra veiksminga ir būtina gydant depresiją, tačiau taip pat reikia tam tikro asmeninio įsipareigojimo optimizuoti gydymo procesą..

Strategijos, skirtos padėti žmonėms su atsparia didele depresija

Šiuo metu mes supratome vieną aspektą: manoma, kad kažkas kenčia nuo didelio atsparumo depresijai, kai jis nereaguoja į farmakologinį gydymą. Tačiau kas atsitinka su psichoterapiniu metodu? Ar ne tokiais atvejais naudinga? Reikia pasakyti, kad nėra įtikinamų tyrimų. Tai reiškia, kad kai depresija sergantiems asmenims, sergantiems didele depresija, nepagerėja, paprastai gydymas nėra naudingas..

Taip pat negalime to pamiršti Šis depresijos tipas yra labai sunkus nuotaikos sutrikimas, kuriam reikalingas psichotropinių vaistų vartojimas ir kad kai jie neveikia, paprastai vykdoma ši strategija:

• Dozė didinama.
• Jis keičiasi į kitą antidepresantą.
• Antidepresantai yra sujungti.
• Antidepresanto gydymas stiprinamas su kitu vaistu, pavyzdžiui:
  • Antipsichotikai.
  • Ličio.
  • Antikonvulsantai.
  • Triiodotironinas.
  •  Pindololis.
  • Cinkas.
  • Benzodiazepinai.

Du didelio depresijos atsparumo metodai

Iki šiol, prieš gydant atsparią depresiją, buvo naudojamasi visuomet prieštaringu elektrokonvulsiniu gydymu. Tačiau pastaraisiais metais pasirodė dvi įdomios terapijos, kurios yra įdomios žinoti:

• Transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS) yra neinvazinė ir neskausminga smegenų žievės stimuliavimo forma kontroliuojamą poveikį normaliam smegenų aktyvumui. Dėl šios „neuromoduliacijos“ pasiekiama, pavyzdžiui, kad vaistai veikia efektyviai arba kad asmuo yra labiau linkęs į psichologinę terapiją.
• Kita vertus, kaip paaiškinta įvairiuose tyrimuose, vagus nervų stimuliacija yra dar viena strategija, kuri žymiai pagerina depresijos simptomus. Metodas grindžiamas elektrinio prietaiso, kuris stimuliuoja šį nervą, kuris liečiasi su mūsų smegenimis, taikymu. Dėl to pacientas suvokia ramesnį, mažina stresą, nerimą ir neigiamas mintis.

Ką turėčiau daryti, jei kenčia nuo atsparios didelės depresijos??

• Jei gydymas neveikia nedelsiant, nesiduokite.
• Suprasti, kad gydytojas gali keisti dozę arba pasiūlyti pradėti naują psichotropinį vaistą arba netgi sujungti keletą tipų. Būkite kantrūs ir pasitikėkite.
• Suprasti, kad depresija yra unikalus kiekvienam asmeniui, todėl gydytojas turi nustatyti, kad gydymas, kuris geriausiai tinka Jums ir tik Jums. Jūs turite pasitikėti juo ir dirbti kartu.
• Jei vartojate kitus vaistus, pasakykite gydytojui.
• Taip pat svarbu, kad Jūs rūpintumėte savo sveikatą ir savo gyvenimo būdą. Kartais bloga mityba ar net priklausomybė gali trukdyti gydymui.

Galiausiai, nepamirškite, kad mūsų protas ir kūnas dažnai rodo savo sudėtingumą, bet tai nereiškia, kad neturite teisės ar jaustis gerai, atlaisvinti save nuo šios depresijos. Nebijokite sekti gerų specialistų patarimais, nes galų gale rasite tai, kas geriausiai tinka jūsų asmeniui.

Rūpinimasis nervą klajoklį sumažinti nerimą ir pagerinti mūsų gyvenimo kokybę nervas klajoklis reikmenys daug mūsų organizmui reguliuoja poilsio ir išjungia nerimas atsakymus mūsų kūno ... Skaityti daugiau "