Vaikų depresijos priežastys, diagnozė ir gydymas

Ilgą laiką mokslininkų bendruomenė, griežtai laikydamasi teorinių priežasčių, teigė, kad kūdikių depresija neegzistavo (sutampanti su maža vaikų psichikos sveikata). Tačiau realiame pasaulyje buvo nuslopinti vaikai, o kai kurie gydytojai pradėjo sukilti prieš ortodoksiją, kuri vetavo už jų egzistavimo galimybę. Tai prasidėjo 40-ojo dešimtmečio atžvilgiu skirtingose ​​taikomojo psichologijos srityse, o studijos pradėjo atsirasti vaikų depresija, pagal Akersono vardus (1942); Spitz (1945); Bowlby (1951), be kita ko.

Galbūt jus taip pat domina: Vaikų naktinė enurezė: priežastys ir gydymas Indeksas

1. Vaiko depresijos apibrėžimas
2. Emociniai kriterijai ir simptomai
3. Kodėl atsiranda vaikų depresija
4. Vaikų depresijos epidemiologija
5. Šeimos ir mokyklos įtaka vaikystės depresijai
6. Vaikų depresijos vertinimo priemonės
7. Vaikų depresijos gydymas

Vaiko depresijos apibrėžimas

Septintojo dešimtmečio pradžioje Harlowas (1961 m.) Be motinų atskirtų beždžionių pastebėjo tą patį elgesį, kurį Spitzas ir Bowlby nurodė vaikams. Eksperimentinis lyginamosios psichologijos pobūdis turėjo ypatingą įtaką šio tipo atradimams ir pradėjo šiek tiek rimtiau imtis vaikų depresijos egzistavimo galimybės, nes beždžionės galėjo jas vystyti.

Bet iš tikrųjų vaikų depresijos egzistavimo pripažinimas Tai buvo įmanoma dėl aštuntojo dešimtmečio pažinimo paradigmos, leidžiančios ištirti internalizuotus procesus. Jau 1975 m. Nacionalinis psichikos sveikatos institutas, kaip koncepcija ir psichopatologinis vienetas, priėmė vaikystės depresiją (ID)..

The vaikų depresija jis gali būti apibrėžiamas kaip a afektinė didesnio liūdesio situacija intensyvumas ir trukmė, kuri atsiranda vaikui. Kalbama apie didelę depresiją, kai simptomai yra vyresni nei 2 savaičių, ir dėl disteminių sutrikimų, kai šie simptomai viršija mėnesį.

Konkrečios vaikystės depresijos rėmėjai yra dviem tendencijomis: evoliucionistai, kurie mano, kad vaikystės depresija keičiasi atsižvelgiant į evoliucinį vaiko gyvenimo laiką, todėl jie teigia, kad egzistuoja DI Evoliuciniai ir tie, kurie palaiko vaikystės depresijos egzistavimą su savo simptomologija, nėra panašūs į suaugusiųjų, ypač susiję su elgesio problemomis, todėl ir „DI Enmascarada“ pavadinimas, nes daugelis specialistų diagnozuoja diagnozę.

Emociniai kriterijai ir simptomai

Kūdikių depresijos srities ekspertai, atlikę daugybę tyrimų, priėmė šiuos veiksmus būdingi simptomai ir kriterijai vaikystės depresija (Del Barrio 1997): liūdesys, dirglumas, anhedonija (malonumo praradimas), lengvas verkimas, humoro jausmo nebuvimas, nenorimo jausmas, mažas savigarba, socialinė izoliacija, miego pokyčiai, apetito pokyčiai svoris, hiperaktyvumas, disforija ir mintys apie savižudybę.

Ši operacinė apibrėžtis gali būti naudojama kaip diagnostikos vadovas ir turi pranašumą, nes tai yra daugelio mokslo bendruomenės sutapimo pagrindas..

Kodėl atsiranda vaikų depresija

Yra keletas teorinių pagrindų, kurie stengiasi paaiškinti vaikystės depresijos kilmę, todėl turime:

• Elgesys: nesant sutvirtinimų (Lazarus), trūksta socialinių įgūdžių ir neigiamų įvykių vaiko gyvenime.
• Pažinimo: neigiamų sprendimų egzistavimas (Beck), nesėkmių patirtis, depresiniai modeliai (Bandura), išmoktas bejėgiškumas (Seligmanas), kontrolės trūkumas, neigiami priskyrimai.
• Psichodinaminis: dėl savigarbos praradimo (savęs pagal Freudą) ir gero objekto praradimo (Spiz).
• Biologiniai: neuroendokrininės sistemos disfunkcija (padidėja kortizolio koncentracija ir mažėja augimo hormonas), sumažėjęs serotonino (smegenų neurotransmiterio) aktyvumas ir paveldėjimo poveikis (depresinių tėvų atvejis).

Šiuo metu pripažįstama sudėtinga įvairių biologinių ir socialinių veiksnių sąveika, kuri yra pagrindas skirtingiems normaliems ir patologiniams elgesiams atsirasti. Būtina, kad būtų tam tikras asmeninis, šeimos ir aplinkos pažeidžiamumas, dėl kurio kartu atsirastų nereguliuojamas elgesys.

ID atveju elementai, kurie reiškia pažeidžiamumą, yra biologinio, asmeninio, socialinio ir demografinio pobūdžio. (Del Barrio, 1997).

Vaikų depresijos epidemiologija

Vaikų populiacijoje nustatytas ID procentas Tai apie 8-10%, pagal daugybę tyrimų.

Keletas tyrimų parodė, kad moterų lytis sistemingai siejama su depresijos vystymosi tikimybės didėjimu, iš tiesų, mergaičių simptomai yra didesni nei berniukų, ypač tose eilėse, kurios viršija 12 metų, iki šio amžiaus retai rasti skirtumus tarp dviejų lyčių (Del Barrio, 1997).

Kalbant apie socialinę klasę, kai kurie autoriai nurodo, kad jis dažniau randamas žemesnės ir vidutinės klasės vaikai nei aukštesnėje klasėje.

Šeimos ir mokyklos įtaka vaikystės depresijai

Šeima yra vaiko artimiausia aplinka, jo mikrokosmas ir jo priežiūra bei dėmesys grindžiamas žmogaus subjekto išgyvenimo galimybe, bet ne tik jo fizinis išlikimas, bet ir asmeninis, nes vaikas nuo 0 mėnesių iki 3 metų sukuria visus pagrindinius elementus, kuriais vėliau statys jūsų ateities gyvenimą: kalbą, jausmus, įpročius, motyvacijas.

Priedas, kuriuo motina ir sūnus atspausdina vienas kitą, yra tinkamos socialinės ir asmeninės vaiko integracijos priemonė. Nesaugūs prisirišimai buvo susiję su visomis elgesio problemomis, taip pat su depresija, o saugus prisirišimas yra idealus tikslas užkirsti kelią vaikystės depresijos atsiradimui. Taip pat motinos depresija atrodo aiškiai apibrėžta kaip viena iš rizikos veiksnius pasireiškia vaiko depresija.

Vėliau geri santykiai su tėvais taip pat yra svarbūs normaliam vaiko emociniam vystymuisi. Vėl ir vėl daugelis ekspertų nurodė, kaip blogi santykiai su tėvais yra specifinis labai įvairaus vaikų problemų šaltinis, taip pat neaiškus depresija.

Su šeima taip pat buvo tiriamas pozicija, užimta tarp brolių. Daugelyje tyrimų tarpinė pozicija atrodo kaip pažeidžiamiausia emocinio tipo sutrikimų.

Tėvai turėtų skirti ypatingą dėmesį tinkamo savigarba ir savarankiškumas Vaikas, taip pat skatindamas juos įveikti ir tinkamai valdyti nusivylimą, visa tai yra pirminė ID prevencija..

Kalbant apie mokyklą, žinome, kad norint pasiekti normalią ir priimtiną pažangą, būtina anksti nustatyti bet kokio mokymosi trūkumo vaikui vietą ir jos ankstyvą sprendimą, taip pašalinant afektinių sutrikimų, dėl kurių prasideda vaikystės depresija, galimybę..

Daugelis autorių susiejo ID su mokyklos veikla, kartais ją laikyti priežastimi ir kartais kaip depresijos poveikį. Iš tikrųjų, depresija turintis vaikas gali sumažinti savo pasirodymą mokykloje, tačiau depresijos simptomai taip pat gali prasidėti dėl akademinio nesėkmės. Iš to matyti, kad svarbu, jog mokytojas gerai įvertintų ir stebėtų šiuos pokyčius.

Vaikų depresijos vertinimo priemonės

ID vertinimo priemonės jie skiriasi priklausomai nuo teorinės sistemos iš kurių jie yra gauti, ir nuo to, ką jie ketina įvertinti. Taigi, kai norite matuoti internalizuotą elgesį, iš esmės naudojami pieštukai ir popieriniai bandymai, kurie gali būti: standartizuoti interviu, inventorizacija, svarstyklės, klausimynai, vaizdiniai testai ir kt. Kai ketinama matuoti atvirą elgesį, stebimas elgesys, elgesio įrašai ir vaikų žaidimo taikymas.

Vaikų depresijos biologinių aspektų vertinimas atliekamas su analizė ir objektyvūs bandymai fizinių elementų, kurie buvo susiję su jais. Taigi turime endokrininius tyrimus, tokius kaip kortizolio koncentracijos ir augimo hormono nustatymas. Bandymai, pvz., EEG elektroencefalograma (ypač miego metu) ir EMG elektromograma (susiję su veido raumenimis, susijusiais su ekspresyvumu).

Apžvelgiant specializuotą literatūrą, aiškiai apibrėžiama, kad ID vertinant dažniausiai naudojamos priemonės yra dvi: vaikų depresijos inventorizacijos CDI (Kovacs ir Beck, 1977) ir vaikų depresijos skalės CDS (Tisher ir Lang , 1974). Šiuo metu dažniausiai naudojamas anketas yra modifikuotas M. Kovacs CDI 1992.

Naudodamiesi šiomis vertinimo priemonėmis reikia atsižvelgti į kai kuriuos veiksnius: vaiko išsivystymo lygis, jo intelektualinio brandumo laipsnis, emocinis labilumas ir nuslopinto elgesio vidinis pobūdis..

Interviu su tėvais atsiranda kaip svarbi duomenų rinkimo priemonė ir depresijos turinčiam vaikui, ir šeimai. Taip pat interviu su mokytojais ir klasiokais.

Vaikų depresijos gydymas

Pirmiausia vaiko depresijos gydymas Jis turi būti individualizuotas, pritaikytas kiekvienam konkrečiam atvejui ir į vystymosi etapą, kurį vaikas atsiduria, remdamasis: jo pažintiniu veikimu, socialiniu brendimu ir gebėjimu išlaikyti dėmesį.

Jūs taip pat turite įtraukti tėvus aktyviai, įsikišti į vaiko aplinką (šeimą, visuomenę ir mokyklą). Gydymas skirstomas į ūminės fazės gydymo ir palaikymo fazę. Gydymas ūminės fazės metu apima: psichologinę, farmakologinę ir kombinuotą.

Psichologinės terapijos

• Kognityvinis elgesys grindžiamas prielaida, kad depresija sergančiam pacientui yra iškreiptas požiūris į save, pasaulį ir ateitį. Tokie iškraipymai prisideda prie jų depresijos ir gali būti identifikuojami ir gydomi šia technika.
• Elgesys: jis grindžiamas elgesio modifikavimo metodų taikymu, tinkamu situacijų tvarkymu ir pan..
• Psichodinamika.
• Tarpasmeninis
• Susipažinęs.
• Grupė ir palaikymas.

Farmakologinis gydymas

Jis pagrįstas tokių vaistų naudojimu kaip:

• Tricikliniai antidepresantai, kuriems reikia pradinio EEG, ir kraujo spaudimo, širdies susitraukimų dažnio ir svorio matavimai.
• Selektyvūs SSRI serotonino reabsorbcijos inhibitoriai šiuo metu yra plačiausiai naudojami dėl jų veiksmingumo, akivaizdaus mažo šalutinio poveikio profilio, mažo mirtingumo dėl perdozavimo ir paprasto vartojimo kartą per dieną.
• Šiuo metu tinkamiausias yra kombinuotas gydymas, kuris apima narkotikus ir psichologinius gydymus.

Be to, gydymas priežiūros fazėje priklausys nuo paciento klinikinės būklės, jo intelektinis veikimas, jo palaikymo sistema, aplinkos stresorių buvimas ar nebuvimas ir atsakas į gydymą.

Apibendrinant galima pasakyti, kad šiuo metu vaikų depresijos egzistavimas yra faktas, kurį bendrai pripažįsta specializuota mokslinė bendruomenė, todėl jos tyrimas ir gydymas yra labai svarbūs. Kai kurie atvyko kreiptis į depresiją kaip XXI amžiaus ligą.

Šis straipsnis yra tik informatyvus, internetinėje psichologijoje mes neturime fakto, kad galėtume diagnozuoti ar rekomenduoti gydymą. Kviečiame jus kreiptis į psichologą, kad gydytumėte jūsų bylą.

Jei norite skaityti daugiau straipsnių, panašių į Vaikų depresija: priežastys, diagnozė ir gydymas, Rekomenduojame įvesti mūsų emocinių ir elgesio sutrikimų kategoriją.